Гарднерелла у женщин: симптомы и лечение

Симптомы, причины и лечение гарднереллы у женщин. Как избавиться от баквагиноза навсегда. Эксклюзивно для сайта svetulka.ru

В норме микрофлору влагалища женщины населяют преимущественно ацидофильные лактобактерии (палочки Додерляйна), выделяющие молочную кислоту для поддержания кислой среды с целью защиты интимных органов от размножения вредоносных бактерий и укрепления местного иммунитета.

Под воздействием определенных негативных факторов этот баланс может нарушиться, в результате чего резко возрастает количество патогенных микроорганизмов, подавляющих молочнокислые бактерии, что приводит к появлению довольно неприятных симптомов. Подобная ситуация имеет название дисбактериоз влагалища (баквагиноз), провоцируемый ростом анаэробной флоры (превотелл, бактероидов, атопобиума, мубилункуса, гарднерелл, фузобактерий и пр.).

Основным возбудителем баквагиноза у женщин являются гарднереллы, поэтому второе название данного заболевания – гарднереллез. Воспалительной картины в анализах при нем не наблюдается. С баквагинозом в репродуктивном возрасте (18-45 лет) на протяжении жизни сталкивается 8 женщин из 10, это одна из основных причин обращения за консультацией к гинекологу.

Причины развития баквагиноза

Откуда появляется гарднерелла у женщин? Причиной развития баквагиноза является снижение кислотности влагалищной среды под действием тех или иных факторов, что в итоге провоцирует нарушение микробиоциноза и размножение условно-патогенной флоры.

Основные причины баквагиноза (гарднереллеза)

Внутренние:

• гормональный сбой
• хронические стрессы
• атрофические процессы в слизистой оболочки влагалища
• дисбактериоз кишечника
• снижение иммунитета

Внешние:

• нарушение правил интимной гигиены
• беспорядочная половая жизнь
• инородные предметы во влагалище (тампоны, противозачаточные кольца, пессарий и др.)
• инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (кольпит, цервицит, эрозия шейки матки, аднексит, эндометрит, ЗППП)
• бесконтрольный или частый прием антибиотиков
• прием препаратов, подавляющих иммунитет (цитостатиков, глюкокортикоидов)
• частое использование спермицидов
• прием оральных контрацептивов
• спринцевания
• хирургические вмешательства на органах малого таза (выскабливаение, аборт)
• химиотерапия
• резкая смена климата
• несбалансированное питание
• ношение синтетического, сильно облегающего нижнего белья

Все перечисленные факторы в той или иной степени провоцируют подавление лактобактерий, тем самым, ослабляя защиту половых органов от размножения патогенных микроорганизмов.

Баквагиноз при беременности

Очень часто баквагиноз развивается во время беременности. Это происходит из-за выработки большого количества прогестерона, снижающего гликоген в клетках эпителия и иммунную защиту организма. Нехватка питательного субстрата для полезных бактерий ведет к изменению кислотности влагалища и размножению в нем неспецифической флоры.

Симптомы баквагиноза (гарднереллеза)

Гарднерелла у женщин может протекать как бессимптомно, так и с характерными клиническими проявлениями. При нарушении микрофлоры выделения приобретают сероватый или беловатый оттенок и имеют специфический запах, напоминающий тухлую рыбу. Выделения при гарднереллезе усиливаются после полового акта, перед месячными и после них.

Первое время они достаточно жидкие, затем приобретают более густую, липкую и тягучую консистенцию, могут быть как умеренными, так и довольно обильными. У женщины также периодически начинается зуд и жжение во влагалище, учащенное мочеиспускание, боли внизу живота и во время интима. Многие живут с такими симптомами годами, не обращаясь к врачу и не предпринимая никаких действий для избавления от инфекции.

Как передается бактериальный вагиноз

Мнения о том, относится ли гарднерелла к половым инфекциям, до сих пор разнятся. Вообще баквагиноз считается банальным нарушением микрофлоры, но часто у женщин, чей половой партнер не пролечился вместе с ней, наблюдается рецидив, что позволяет делать выводы о том, что гарднерелла (баквагиноз) передается половым путем. Гарднереллез у мужчин диагностируется нечасто.

Обычно сильный пол является просто носителем инфекции, приобретая ее от партнерши с нарушенной микрофлорой влагалища. Симптомы гарднереллеза у мужчин редко имеют какое-либо выраженное проявление. Иногда могут отмечаться бело-серые выделения из уретры, жжение при мочеиспускании. В дальнейшем при отсутствии лечения возможно латентное течение или наоборот развитие воспалительных процессов в мочеполовой сфере.

Опасен ли баквагиноз (гарднереллез)

На самом деле гарднереллез довольно неприятное заболевание, от которого нужно избавляться, поскольку ее присутствие во влагалище создает хорошие условия для размножения патогенной флоры. Обилие анаэробных бактерий повышает кислотность влагалища, губительно влияет на лактобактерии и слизистую оболочку влагалища, снижая естественную защиту и открывая путь для других инфекций.

Таким образом, гарднереллез провоцирует развитие инфекционно-воспалительных процессов в органах малого таза. Хронический баквагиноз в запущенной форме способен вызвать развитие уретрита, цистита, вульвовагинита, эндометрита, аднексита, привести к осложнениям беременности (выкидышу на раннем сроке, преждевременным родам) и внутриутробному заражению плода, послеродовому сепсису, рождению маловесного ребенка.

Поэтому беременеть с баквагинозом нельзя, а при его обнаружении в период вынашивания малыша следует незамедлительно заняться лечением. Часто при гарднерелле в организме женщины диагностируются других инфекции, такие, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонококки, трихомонады. В этом случае обязательно лечение полового партнера с воздержанием от ведения сексуальной жизни на весь период терапии.

Диагностика гарднереллеза (баквагиноза)

Как определить баквагиноз? Для постановки диагноза опытному специалисту достаточно выслушать ваши жалобы на предмет появления сероватых выделений с рыбным запахом, сопровождающихся жжением во влагалище, провести осмотр половых органов и для подтверждения диагноза баквагиноз (гарднереллез) взять у вас мазок на флору как минимум, либо мазок и бакпосев, фемофлор для более тщательной и детальной диагностики. В обычном мазке на флору отличительным признаком баквагиноза будет обнаружение ключевых клеток (клеток плоского эпителия, облепленных Gardnerella vaginalis). В норме в анализе они выявляться не должны.

Также врач может провести тест на кислотность влагалища с помощью специальной индикаторной полоски. При нарушении флоры значение pH влагалища будет выше 4.5. Поскольку анаэробных бактерий достаточно много (Fusobacterium spp, Bacteroides spp, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp, Leptotrihia spp и др.), для определения конкретного вида, степени его роста и чувствительности к антибактериальным и противомикробным препаратам, назначается микробиологическое исследование под названием бакпосев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, культуральный метод.

Недостаток данного метода заключается в том, что он готовится от 3 до 7 дней, но зато позволяет точно диагностировать возбудителя и те препараты, которыми в конкретном организме его можно будет вылечить. Нередко гинекологи в частных центрах прописывают такой анализ, как фемофлор, определяющий биоценоз влагалища в целом: наличие количества лактобактерий, аэробной и анаэробной микрофлоры, спор грибов, инфекций, передающихся половым путем и их количественное соотношение друг с другом. Подобное исследование позволит врачу увидеть комплексную картину нарушения баланса бактерий во влагалище и назначить корректное лечение для его скорейшего восстановления.

Лечение гарднереллеза

Как избавиться от баквагиноза? Лечение нарушения микрофлоры у женщин требует комплексного подхода, соблюдения рекомендаций врача и, конечно, терпения. Лечение гарднереллеза всегда проводится в 2 этапа: уничтожение патогенных бактерий с помощью антибактериальных и противомикробных средств в виде таблеток, гелей, свечей и восстановление нормальной микрофлоры влагалища пребиотическими препаратами. Именно такая схема лечения баквагиноза позволит уничтожить патогенов и заселить половые органы полезными бактериями с целью предотвращения рецидивов заболевания.

Какими препаратами лечат баквагиноз

Чем лечить гарднереллез? Обычно для лечения баквагиноза (гарднереллеза) назначается противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола, Метронидазол или его аналоги (Трихопол, Клион), Орнидазол (Дазолик, Гайро), антибиотики группы линкозамидов (Клиндамицин), макролиды (Вильпрафен), тетрациклин (Юнидокс Салютаб). Выбор антибиотика и противомикробного препарата, их дозировки и длительности курса лечения остается за лечащим врачом.

Из вагинальных суппозиториев предпочтение отдается свечам, действующим на анаэробную флору. Наиболее эффективные свечи от баквагиноза: Далацин, Нео-пенотран, Флуомизин, Бетадин. Они достаточно дорогие, но отлично справляются с гарднереллой. Из более дешевых свечей для лечения баквагиноза прописывают Гексикон, Клотримазол, Тержинан, Гиналгин. Тем, кто предпочитает лечить гарднереллез с помощью вагинальных гелей, рекомендуется Далацин крем или гель, гель Клиндамицин, Метрогил гель.

Они также вводятся интравагинально утром и на ночь на протяжении всего курса противомикробной терапии. Справиться со жжением и дискомфортом во влагалище при гарднереллезе поможет Мультигин Актигель на основе лекарственных растений. Гель нормализует кислотность влагалища, улучшает состояние слизистой, способствует росту лактобактерий. Успешность терапии будет зависеть от чувствительности бактерий к назначенному препарату.

Партнеру обычно прописываю только пероральный прием препаратов. На время лечения стоит избегать половых контактов, даже в презервативах, поскольку компоненты свечей могут повредить латекс и привести к незапланированной беременности. После уничтожения вредоносных бактерий нужно приступить к нормализации баланса микрофлоры влагалища при помощи препаратов с лактобактериями.

Чаще всего для восстановления флоры после лечения баквагиноза прописывают свечи с молочной кислотой Фемилекс, Лактагель гель, вагинальные таблетки с аскорбиновой кислотой Вагинорм С, вагинальные капсулы Лактонорм, Лактожиналь. Эти суппозитории помогают заселить влагалище полезными бактериями и создать условия для их размножения. Можно также делать влагалищные тампоны с Нормофлорином Л и Б, либо Д на ночь в течение 10 дней.

Из пероральных таблеток с лактобактериями большой популярностью пользуется Вагилак и Проваг. Данные препараты хоть и употребляются внутрь, довольно быстро и эффективно нормализуют кислотность влагалища и заселеяют его полезной флорой. Для предотвращения дисбактериоза кишечника рекомендуется прием Нормофлоринов, Хилак Форте или Бифиформа. Для укрепления иммунитета иногда также назначаются суппозитории Полиоксидоний, Галавит, Генферон, либо настойка эхинацеи, Иммунал и пр.

Лечение баквагиноза при беременности включает назначение вагинальных суппозиториев (Клиндамицин, Гексикона, Тержинана), со 2 триместра Метронидазола, затем восстановление флоры влагалища Вагилаком, Ацилактом, Лактонормом и др. препаратами. Важное значение для успешного лечения дисбактериоза влагалища имеет нормализация питания. Необходимо употреблять в пищу больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции, отказаться от чрезмерного количества сладкого и мучного, фастфуда, полуфабриктов, копченостей, алкоголя. Рацион питания должен быть сбалансированным и полноценным.

Народные методы лечения баквагиноза

Существуют также народные методы лечения гарднереллеза: употребление внутрь настоев из листьев березы, малины, одуванчика, подорожника, полыни, мяты, чабреца и пр. трав, спринцевания отваром ромашки, эвкалипта, полыни, кориандра и др. Народные способы лечения гарднереллеза не имеют доказанной эффективности, более того, спринцевания большинство гинекологов не рекомендуют, поэтому эти методы можно применять только в качестве дополнительных после консультации со своим врачом.

У 40-50% женщин баквагиноз рецидивирует уже в первые несколько месяцев-полгода после лечения, именно поэтому необходимо придерживаться рекомендаций врача и лечиться поэтапно с соблюдением дозировки препаратов и длительности их применения.

Профилактика баквагиноза

Как избежать развития и рецидивов гарднереллеза? Профилактические меры по предотвращению баквагиноза влагалища заключатся в соблюдении правил интимной гигиены, наличии постоянного полового партнера, предохранении барьерными методами контрацепции, своевременном лечении любых гинекологических заболеваний. Для подмывания лучше использовать специальные средства для интимной гигиены с нейтральным pH (Вагилак, Лактацид, Эпиген).

Избегайте ношения синтетического и обтягивающего белья, своевременно меняйте гигиенические средства во время критических дней, избегайте переохлаждения. Не стоит также увлекаться самолечением, бесконтрольным приемом антибиотиков. Следует придерживаться сбалансированного питания, укреплять иммунитет витаминно-минеральными комплексами, поддерживать местный иммунитет влагалища профилактическими курсами препаратов с лактобактериями, использованием Эпиген спрея. При грамотном подходе о бактериальном вагинозе можно будет забыть надолго!

Препараты для восстановления флоры влагалища
Самые эффективные свечи и таблетки от дисбактериоза влагалища и после приема антибиотиков.

Кишечная палочка в мазке у женщин
Кишечная палочка в мазке у женщин: симптомы, лечение, профилактика. Кишечная палочка при беременности.

Противовоспалительные свечи в гинекологии
Применение свечей в гинекологии. Самые эффективные свечи от молочницы, кольпита, баквагиноза.

Комментарии

Автор статьи: Светлана Саркисян
Симптомы, лечение и профилактика различных заболеваний, психология и другие женские темы - это то, что мне интересно изучать и делиться с Вами! Читайте мои статьи, смотрите видео и задавайте любые вопросы в комментариях, всегда открыта к обсуждениям. Мой контактный e-mail: abuse@svetulka.ru