Белок в моче при беременности

Норма белка в моче при беременности и причины его повышения. Как снизить количество белка в моче? Эксклюзивно для сайта svetulka.ru

Организм женщины во время беременности испытывает повышенную нагрузку на многие жизненно-важные внутренние органы. Растущий плод сдавливает их, нарушая нормальное функционирование. В частности это касается почек, для полноценной работы которых важен постоянный отток мочи.

При застойных явлениях образуется инфекционно-воспалительный процесс, угрожающий не только матери, но и плоду. Оценить правильность функционирования мочевыделительной системы можно с помощью простого анализа мочи. Именно поэтому будущим мамочкам так часто назначают это исследование, особенно во 2 и 3 триместре.

Одним из самых частых отклонений в общем анализе мочи при беременности является обнаружение белка (протеинурия). Существуют определенные нормы присутствия белка в моче, но превышение допустимых показателей свидетельствует о патологическом процессе в почках и требует незамедлительного лечения.

Норма белка в моче при беременности

Незначительное количество белка в моче у любого здорового человека, в том числе беременных, допускается. Его концентрация обычно зависит от степени нагрузки на почки, срока беременности, питания, наличия стрессовых ситуаций. Важно следить за показателем белка, чтобы вовремя диагностировать негативные изменения.

Если он не превышает 0,033 г/л, и у женщины отсутствуют жалобы, это обычно является вариантом нормы (микро-альбуминурия) и может свидетельствовать о неправильно собранном анализе, обострении хронических заболеваний. Значение белка в моче до 1,0 г/л говорит о легкой степени протеинурии.

Показатель 1,0 -3,0 г/л требует более тщательной диагностики и дополнительного обследования и считается умеренной протеинурией. Правда, в 3 триместре значение 0,14 г/л допускается. При концентрации белка выше 3,0 г/л необходимо незамедлительное лечение, поскольку это свидетельствует о тяжелой протеинурии (нефропатии).

Причины появления белка в моче у беременных

У всех людей в моче присутствуют следы белка в очень низкой концентрации, но при нормальной работе почек он естественным путем вымывается, поэтому не обнаруживается в анализах. Почки беременной женщины работают за двоих, поэтому не все продукты распада успевают вымываться в срок.

При отсутствии терапии белка становится все больше, что ведет к неприятным последствиям. Почему повышается белок в моче в начале беременности? Обнаружение белка в моче на ранних сроках беременности может происходить по разным причинам.

Чаще всего это объясняется физиологическим процессом роста матки, сдавливающей мочеточник, почки или мочевой пузырь. Также белок может повышаться при воспалительных процессах в мочевыводящих путях или обострении хронических заболеваний. 

Протеинурия характерна для некоторых системных заболеваний беременной: сахарном диабете, сердечной недостаточности, гипертонии. Повышение белка в моче у беременной в незначительном количестве может быть обусловлено следующими факторами:

• стресс

Стрессовые ситуации, нервное перенапряжение, чрезмерные переживания могут вызвать колебания белка в моче у беременной.

• повышенные физ.нагрузки

Повышенная физическая нагрузка накануне сдачи общего анализа мочи может спровоцировать скачок белка.

• неправильный забор анализа

Самой частой причиной обнаружения небольшого количества белка в моче является неправильная подготовка и сбор анализа, когда женщины либо плохо провела интимную гигиену половых органов, либо использовала нестерильную тару.

• нерациональное питание

Если рацион питания будущей мамы состоит преимущественно из белковой пищи, в анализе мочи может отмечаться протеинурия. Поэтому перед сдачей анализа стоит ограничить мясные блюда, яйца, творог, молочные продукты.

• прием определенных медикаментов

Некоторые лекарственные средства могут оказывать влияние на состав мочи, поэтому перед сдачей анализа нужно проконсультироваться с врачом о возможности их отмены или интерпретировать результаты с учетом приема препаратов.

Когда белок в моче у беременной женщины повышен сильно, чаще всего это свидетельствует о более серьезных проблемах, таких как:

• цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит беременных

Очень часто у беременных женщин во 2-3 триместре диагностируется цистит или пиелонефрит, особенно, если они страдали данными заболеваниями до зачатия ребенка. Циститом называют воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся болью и резями при мочеиспускании, учащенными позывами.

Пиелонефрит – это инфекционно-воспалительное заболевание почек, симптомами которого является повышение температуры тела, боли в пояснице (обычно с одной стороны), учащенное мочеиспускание, общее недомогание, помутнение мочи. В моче при этом обнаруживаются повышенное количество лейкоцитов, бактерии, эритроциты.

Также иногда у беременных диагностируется гломерулонефрит – двухстороннее поражение почек с поражением почечных клубочков. Это довольно опасные состояния, особенно для беременной женщины, и требуют, как правило, лечения в стационаре. Подробнее о лечении и профилактике пиелонефрита читайте здесь.

• гестоз

Причиной обнаружения белка в моче на поздних сроках беременности (обычно после 34 недели) также является поздний токсикоз (гестоз). Помимо плохих анализов (уровень белка в моче от 0,8 г/л) он проявляется отеками (сначала конечностей, затем всего тела, в том числе лица), повышенным артериальным давлением (до 140/90 и выше), снижением объема выделяемой мочи, быстрым набором веса. Также для гестоза характерна бледность кожи, одышка, учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость.

Чаще всего патология развивается при многоплодной или первой беременности. При гестозе ухудшается не только работа почек, но и сосудов головного мозга. Снижается количество крови, которая несет питательные вещества в разные органы, в том числе к плоду, нарушается водно-солевой баланс.  Для лечения требуется госпитализация в стационар и постоянное наблюдение гинеколога, уролога и нефролога.

Последствия чрезмерного повышения белка у беременных чреваты серьезными проблемами. Тяжелая форма позднего токсикоза может привести к сильным головным болям, судорогам, ухудшению зрения, нарушению функционирования или отслойке плаценты, нефропатии (токсического поражения почек), преждевременным родам, задержке развития и даже гибели плода.  Подобное состояние часто требует незамедлительного врачебного вмешательства (стимуляции родов, либо операции кесарева сечения).

Диагностика протеинурии

Диагностировать повышение белка в мочи довольно затруднительно, если не находиться под постоянным наблюдением врача и периодически не сдавать анализ мочи. Пациентка не всегда самостоятельно может оценить свое состояние, списывая слабость, головные боли, отеки, головокружение и пр. симптомы недомогания на банальные проявления беременности.

Именно поэтому так важно своевременно становиться на учет по беременности и выполнять все рекомендации гинеколога. Выявление белка у беременных проводится по общему анализу мочи. Для достоверных результатов важно правильно подготовиться к сдаче биоматериала.

Как правильно собрать мочу на анализ?

1. За несколько дней до сдачи анализа исключите из рациона питания продукты, богатые белком, а также маринованную, слишком соленую, острую пищу.

2. Время сдачи мочи на белок – строго утро после пробуждения. Ночью почки работают в другом режиме, поэтому моча с утра более концентрированная, что позволяет заметить в ней любые отклонения.

3. Непосредственно перед сбором мочи проведите тщательную интимную гигиену, вымыв половые органы со специальным гелем (почитать о лучших средствах для женской интимной гигиены можно здесь).

4. Сбор анализы проводите только в стерильный контейнер, приобретенный в аптеке.

5. Для общего анализа мочи необходимо собрать среднюю порцию (это означает, что первые несколько секунд необходимо помочиться в унитаз, затем наполнить контейнер и закончить снова в унитаз)

6. Отвезите баночку с мочой в лабораторию не позднее 2 часов.

Если белок в вашем анализе мочи будет обнаружен, врач направит вас на повторный анализ и дополнительные исследования, после чего сможет поставить точный диагноз.

Помимо регулярной сдачи общего анализа мочи при подозрении на протеинурию и гестоз специалист может назначить следующие анализы и процедуры:

• общий и биохимический анализы крови
• анализ мочи по Зимницкому (для определения способности почек концентрировать мочу)
• бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам
• контроль за набором веса
• ежедневное измерение уровня артериального давления
• УЗИ плода, КТГ плода

Лечение протеинурии во время беременности

Как убрать белок в моче при беременности? При обнаружении белка в моче беременной женщины, прежде всего, необходимо установить причину, вызвавшую нарушение, а затем приступать к лечению, главной целью которого является нормализация работы мочевыделительной системы, артериального давления, устранение отеков, недопущение перехода состояния в более тяжелое.

Если превышение уровня белка в моче небольшое, улучшить состояние поможет соблюдение некоторых профилактических рекомендаций:

1. Диета

Поможет нормализовать уровень белка в моче соблюдение специальной диеты: исключение из рациона питания острой, жареной, копченой, соленой пищи, крепкого чая, кофе, кислых фруктов, шоколада, молочных продуктов, мяса.

Рекомендуется есть больше фруктов, овощей, ягод, нежирные сорта мяса и рыбы, пить морсы, отвар брусники, шиповника, при отеках сократить количество потребляемой жидкости и придерживаться бессолевой диеты.

2. Гимнастические упражнения

Для того, чтобы избавиться от застойных явлений в мочевыводящих путях, несколько раз в день необходимо принимать коленно-локтевую позицию (поза «на четвереньках»). Спать лучше на спине, больше двигаться, гулять.

3. Препараты

При легкой или умеренной протеинурии врач назначает также лекарственные  растительные препараты, способные нормализовать уровень белка в моче и предотвратить развитие воспаления.

К ним относятся: Канефрон, Фитолизин, Цистон, травяные фитосборы. Если у беременной отмечается повышенная тревожность, прописывают легкие успокаивающие средства: Ново-пассит, Персен, магний.

Цистит, пиелонфрит, гломерулонефрит лечатся в стационаре курсом антибактериальных средств после определения возбудителя инфекционно-воспалительного процесса путем сдачи бактериологического посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Беременные женщины с гестозом в домашних условиях лечиться не могут и подлежат обязательной госпитализации в стационар под круглосуточное наблюдение. Самолечение категорически недопустимо, поскольку чревато необратимыми последствиями.

Пациентке назначаются диуретики для снятия отеков (10% раствор хлорида аммония и гипотиазид), препараты для укрепления стенок сосудов, спазмолитики (Но-шпа, Эуфиллин), при необходимости антибиотики.

Профилактика протеинурии у беременных

Как предупредить появление белка в моче во время беременности? В первую очередь необходимо своевременно посещать гинеколога и сдавать все необходимые анализы, тщательно соблюдать правила интимной гигиены (здесь вы можете ознакомиться с лучшими средствам для подмывания).

Важно следить за своим питанием, избегать вредной пищи, есть больше свежих овощей, фруктов, круп, контролировать объем потребляемой жидкости, набор веса. Женщинам в положении очень полезно много гулять, двигаться.

Можно записаться на фитнес для будущих мам или плавание. Не лишним будет ежедневно измерять артериальное давление, особенно на поздних сроках беременности. Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе какие-либо препараты или отменять назначенные врачом без его одобрения.

Своевременное обнаружение патологии, незамедлительное принятие мер и нахождение под наблюдением врачей позволит без проблем выносить ребенка и сохранить свое здоровье.

Как восстановить грудь после родов
Восстановления груди после беременности. Упражнения, народные методы, эффективные кремы.

Нефроптоз: опущение почек
Как поднять почку без операции? Эффективное лечение нефроптоза. Упражнения при опущении почки.

Месячные после родов
Когда приходят месячные после родов: восстановление цикла, нерегулярный цикл, задержка месячных.

Комментарии

Автор статьи: Светлана Саркисян
Симптомы, лечение и профилактика различных заболеваний, психология и другие женские темы - это то, что мне интересно изучать и делиться с Вами! Читайте мои статьи, смотрите видео и задавайте любые вопросы в комментариях, всегда открыта к обсуждениям. Мой контактный e-mail: abuse@svetulka.ru