Лечение пиелонефрита
Симптомы, лечение и профилактика пиелонефрита. Пиелонефрит у беременных. Эксклюзивно для сайта svetulka.ru
Пиелонефрит – это инфекционно-воспалительное заболевание одной или обеих почек, при котором поражаются все основные функциональные элементы органа: чашечно-лоханочный аппарат (где фильтруется кровь) и паренхима (главная ткань почек).
Данное заболевание характерно для людей всех возрастов, но чаще всего диагностируется у детей до 7 лет и женщин. Заболеваемость среди мужчин обычно увеличивается в зрелом возрасте, что связано с развитием аденомы простаты. Вызывает пиелонефрит неспецифическая инфекция. При отсутствии лечения острая форма заболевания может привести к деформации структуры почек, почечной недостаточности.
Пути попадания инфекции в почки
Патогенные бактерии могут проникать в почки 3 путями:
- восходящий (инфекция попадает из кишечника в мочеиспускательный канал, оттуда в мочевой пузырь и через мочеточники в почки)
- гематогенный (распространение инфекции из инфекционного очага (миндалин, гайморовых пазух, кариозных зубов и т.д.) в почки через кровь)
- лимфогенный (попадание инфекции в почки через лимфатические сосуды)
- рефлюксный (обратный заброс мочи при мочекаменной болезни, нефроптозе, гидронефрозе и пр.)
- занесение бактерий во время инструментальных манипуляций (например, при катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии, инстилляциях)
Возбудители пиелонефрита
Самыми распространенными возбудителями пиелонефрита являются: кишечная палочка (Escherichia coli), энтерококки (Enterococcus faecalis), стафилококки (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus), синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa), клебсиелла (Klebsiella pneumoniae), протей (Proteus mirabilis), энтеробактер (Enterobacter).
Восходящая инфекция чаще всего обусловлена наличием в моче кишечной палочки, энтерококков, гематогенный путь подразумевает попадание в почки с током крови из очага инфекции стафилококков, стрептококков, с нестерильных инструментов обычно заносится синегнойная палочка, клебсиелла, протей. Иногда у больных наблюдается микробная ассоциация или смена возбудителя, особенно при частом приеме антибиотиков.
Причины пиелонефрита
У здоровых людей бактерии, которые попадаются в мочевыводящие пути, удаляются оттуда естественным путем с током мочи. Основная причина пиелонефрита – это размножение патогенных бактерий вследствие попадания их в ткани почек в избыточном количестве при наличии сопутствующих неблагоприятных факторов. Воспаление почек может развиться как самостоятельно заболевание и как осложнение других заболеваний (гинекологических, урологических, мочекаменной болезни и пр.).
В первом случае пиелонефрит в основном возникает у молодых женщин в виду их активной половой жизни и близкого расположения уретры к влагалищу и анальному отверстию. У девочек в возрасте до 7-13 лет пиелонефрит также довольно распространен из-за неправильного подмывания, отсутствия естественной защиты в виде лактобактерий, частых инфекционно-воспалительных процессов в носоглотке.
В пожилом возрасте пиелонефрит больше беспокоит мужчин из-за физиологической перестройки органов мочеполовой системы, снижения эластичности и тонуса их тканей, появления уродинамических расстройств.
Факторы, повышающие риск развития пиелонефрита:
- нарушение правил личной гигиены (неправильное подмывание)
- болезни почек (мочекаменная болезнь, рефлюкс и др.)
- анатомически неправильное строение почек, мочевого пузыря или уретры
- переохлаждение, стрессы, интоксикация
- нарушение обмена веществ (появление солей)
- нейрогенный мочевой пузырь (развивается из-за травм спинного мозга, при рассеянном склерозе и др. заболеваниях)
- опухоль в мочевом пузыре (провоцирует застой мочи)
- гормональные нарушения, сахарный диабет
- низкий иммунитет
- травмы органов брюшной полости, спинного мозга
- манипуляции, операции на органах мочеполовой системы
- хронические инфекционные заболевания
- прием некоторых медикаментов (цитостатиков)
Группа риска
Риск развития пиелонефрита повышается:
- у детей младшего возраста (из-за особенностей строения органов мочеполовой системы)
- у женщин (они болеют в 5 раз чаще мужчин из-за особенностей строения мочеиспускательного канала – он широкий и короткий, находится рядом с кишечником и влагалищем, поэтому инфекция оттуда легко попадает в уретру и затем поднимается в почки)
- у беременных (из-за сдавливания плодом мочеточников и мочевого пузыря, как следствие образованию застоя и размножения бактерий)
- у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь и плохо соблюдающих правила интимной гигиены (наличие в организме разного рода инфекций нарушает баланс микрофлоры половых путей и снижает иммунитет)
- у людей, имеющих нарушение оттока мочи (например, при мочекаменной болезни, стриктурах, опухолях, у мужчин при разрастании тканей простаты)
- у больных сахарным диабетом (повышение уровня сахара в моче создает благоприятные условия для размножения бактерий)
- у людей со слабым иммунитетом (организм не в силе бороться с инфекцией)
- у мужчин пожилого возраста (из-за гиперплазии предстательной железы, стриктуры, нарушения уродинамики)
Виды пиелонефрита
Не существует какой-то единой классификации пиелонефрита. Обычно в клинической практике выделяют следующие виды воспалительного заболевания почек:
- острый пиелонефрит
Острый пиелонефрит может возникать как первично, так и на фоне имеющегося хронического заболевания почек. Характеризуется внезапным началом и ярко выраженными симптомами: сильными болями в пояснице, болезненным и частым мочеиспусканием, повышенной температурой и лихорадкой. При остром пиелонефрите воспаление затрагивает всю паренхиму почки. Возможно образование и вскрытие гнойника, на месте которых в дальнейшем образуются рубцы.
- хронический пиелонефрит
Хронический пиелонефрит представляет собой вялотекущее бактериальное воспаление почек с периодическими обострениями. Чаще всего является следствием недолеченного острого пиелонефрита, развитием резистентной флоры, либо возникает изначально как первичный хронический процесс. Грозит заменой нормальной ткани почек соединительной, развитием почечной недостаточности и гипертонии.
- первичный пиелонефрит (неосложненный)
Первичным пиелонефритом называют патологическое состояние, при котором инфекционный процесс поражает здоровые почки.
- вторичный пиелонефрит (осложненный)
Вторичный пиелонефрит возникает на фоне уже имеющегося заболевания почек, например, мочекаменной болезни.
- односторонний пиелонефрит
При одностороннем пиелонефрите поражается одна почка.
- двусторонний пиелонефрит
При двустороннем пиелонефрите воспаление затрагивает две почки.
Симптомы пиелонефрита
Признаки пиелонефрита зависят от его вида. Для острого пиелонефрита характерны следующие симптомы:
- повышенная температура тела (до 39-40 градусов), потливость
- озноб, лихорадка, слабость, мышечная боль
- выраженные боли в пояснице (могут отдавать в спину, пах, под ребра)
- учащенное и болезненное мочеиспускание, ложные позывы
- помутнение мочи (темный цвет, осадок, кровь в моче), неприятный запах
- головокружение, тошнота, рвота, снижение аппетита
Симптомы хронического пиелонефрита немного стерты:
- периодические тянущие ноющие боли в пояснице
- учащенное мочеиспускание (в том числе в ночное время)
- слабость, повышенная утомляемость, сонливость
- головные боли, снижение аппетита
- субфебрильная температура тела (иногда)
- отечность по утрам
Острый пиелонефрит требует незамедлительного обращения к врачу во избежание риска развития серьезных осложнений в виде абсцесса почки, сепсиса, почечной недостаточности. Хронические пиелонефрит требует тщательного обследования и грамотного лечения для снижения количества рецидивов заболевания.
Пиелонефрит во время беременности
Почки являются очень важным органом, который в беременность испытывает колоссальную нагрузку из-за необходимости фильтровать повышенное количество жидкости. Около 5% женщин во время вынашивания ребенка сталкиваются с острым пиелонефритом. В основном заболевание появляется во 2-3 триместре из-за давления плода на близлежащие органы, в том числе почки, мочеточники и мочевой пузырь, ослабления мышц, способствующие нормальному току мочи, под влиянием прогестерона, и как следствие образованию застойных явлений.
Организм будущей мамы перестает справляться и становится не в состоянии вовремя выводить застойную жидкость, в которой размножаются патогенные бактерии. Часто пиелонефрит случается у пациенток, страдающих вялотекущим хроническим циститом. Женщинам, имеющим пиелонефрит в анамнезе, ни в коем случае не следует заниматься самолечением, поскольку большинство препаратов для лечения заболевания запрещены во время беременности. Поэтому при любых тревожных симптомах, свидетельствующих о воспалительном процессе в почках, необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение.
Диагностика пиелонефрита
Какие анализы нужно сдать при подозрении на пиелонефрит? Диагностика пиелонефрита основывается на осмотре пациента и назначении ему ряда лабораторных и инструментальных исследований.
Анализы, назначаемые при пиелонефрите
- общий анализ крови, биохимия крови
Общий анализ крови при пиелонефрите позволит выявить признаки воспалительного процесса: сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенный показатель СОЭ, лейкоцитов. Оценивается также содержание креатинина в сыворотке (с определением СКФ) – маркера оценки функции почек.
- общий анализ мочи
Общий анализ мочи при остром пиелонефрите показывает повышенное количество лейкоцитов, белок, кровь, соли и бактерии в моче, а также изменения в удельном весе (его снижение).
- бактериологический посев мочи
Моча здорового человека в норме стерильна. При инфекционно-воспалительном процессе в мочевыводящих путях размножаются патогенные бактерии, определить которые можно с помощью бакпосева на флору. Данное исследование поможет выявить не только возбудителя заболевания, но и его чувствительность к антибактериальным препаратам, что позволит провести эффективное лечение. Недостатком является длительный срок исполнения – от 3 до 7 дней. Обычно антибиотики при пиелонефрите назначаются сразу, затем их корректируют по мере необходимости.
- анализ мочи по Нечипоренко
Данный анализ показывает точное количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в моче.
- соскоб на урогенитальные инфекции
При хроническом пиелонефрите пациентке также могут назначить обследование методом пцр на половые инфекции, которые тоже могут вызывать воспаление мочевыводящих путей (уреаплазма, микоплазма, хламидии и пр.).
Инструментальная диагностика
- УЗИ почек и мочевого пузыря при пиелонефрите
УЗИ-исследование позволяет оценить размер почек, плотность паренхимы, расширение почечных лоханок, обструкцию мочевых путей, аномалию строения органов.
Признаки острого пиелонефрита по УЗИ: увеличение размера почек, расширение почечных лоханок, изменение эхогенности тканей. Исследование также помогает определить провоцирующие заболевание факторы: опухоли, поликистоз почек, нейрогенный мочевой пузырь, мочекаменную болезнь и пр. Хронический пиелонефрит характеризуется деформацией контура чашечек, неоднородностью паренхимы с зонами рубцевания, уменьшению размера почек.
- урография при пиелонефрите
Урографией называют рентгенологическое обследование почек, подразумевающее серию снимков с предварительным введением в вену пациента специального контрастного вещества. С его помощью можно оценить строение почек, наличие в них камней, обструкцию мочевыводящих путей и функционирование всей мочевыводящей системы.
- КТ, МРТ почек при пиелонефрите
Такие исследования проводятся только в случае низкой информативности патологического процесса в почках после проведения УЗИ и урографии, либо при подозрении на опухоль в мочевыводящих путях. КТ и МРТ более точные методы диагностики. С их помощью можно выявить степень распространенности воспалительного процесса (затрагиваются ли близлежащие органы) и получить более четкие и детальные изображения.
Лечение пиелонефрита
Лечение острого и хронического пиелонефрита в целом похоже, за исключением того, что острый процесс чаще лечится в стационаре, хронический - амбулаторно. Также обязательной госпитализации подлежат беременные женщины. Если пиелонефрит является осложнением другого заболевания, проводят и его лечение в том числе.
Решение о стационарном лечении пиелонефрита принимается на основании возраста больного, наличия у него определенных сопутствующих заболеваний (мочекаменной болезни, сахарного диабета), выраженности симптомов воспалительного процесса.
Антибиотики при пиелонефрите
После постановки диагноза пиелонефрит и сдачи всех необходимых анализов пациенту назначается антибактериальная терапия. Выбор медикамента, его дозировка и длительность приема определяется врачом и зависит от возраста и веса больного, наличия у него тех или иных противопоказаний к применению. В дальнейшем при необходимости возможна корректировка препарата согласно результатам бакпосева мочи. Курс лечения пиелонефрита антибиотиками чаще всего составляет 7-14 дней, в тяжелых случаях – несколько недель.
Какие антибиотики назначают при пиелонефрите? Чаще всего для лечения воспаления почек назначают следующие виды антибактериальных средств:
- фторхинолоны (Левофлоксацин, Ципрофклосацин)
- цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин, Цефепим)
- пенициллины (Амоксиклав, Ампициллин)
- аминогликозиды (Гентамицин, Тобрамицин, Амикацин)
- карбопенемы (Имипенем, Меропенем)
- макролиды (Сумамед, Рулид)
- тетрациклины (Доксициклин, Юнидокс Салютаб)
В стационаре лечение пиелонефрита начинают с внутривенного введения антибиотиков, затем через несколько дней переводят пациента на пероральный прием. Наиболее эффективны для лечения пиелонефрита фторхинолоны и цефалоспорины (при отсутствии резистентности). Остальные группы антибиотиков, особенно нефро- и ототоксичные аминогликозиды, применяются в качестве заменяющего средства при наличии к ним чувствительности бактерий.
Если помимо бактериальной инфекции у пациента по каким-либо причинам нарушен отток мочи, необходимо восстановить проходимость мочевых путей, например, путем катетеризации мочеточника, операции по устранению камней и т.д., иначе лекарственная терапия не будет оказывать должного эффекта. Также в острый период проводится дезинтоксикационная терапия (внутривенными растворами), противовоспалительное лечение (НПВС) и назначаются препараты, способствующие улучшению микроциркуляции в почках (Дипиридамол, Гепарин).
Помимо этого рекомендуется обильное питье: 2-2.5 л воды в день, морсы, компоты, мочегонные препараты (Фуросемид). Если самостоятельное употребление больших объемов жидкости невозможно, проводят внутривенное вливание жидкости. Преимущества госпитализации больных пиелонефритом заключаются в том, что в больнице легче контролировать эффективность терапии и можно вовремя предотвратить возможные осложнения. Как вылечить хронический пиелонефрит? Лечением воспаления почек занимается врач-нефролог.
При хроническом пиелонефрите также всегда назначаются антибактериальные препараты, но только после проведения бакпосева мочи и обследования на половые инфекции. Важное значение имеет лечение первичного инфекционного очага (больные миндалины, пазухи носа, половые органы и т.д.). Пациентам проводится купирование воспалительного процесса, осуществляется противогрибковая терапия, восстановление микрофлоры кишечника и назначаются гомеопатические растительные средства для профилактики и предотвращения рецидивов заболевания. Необходимо также регулярно контролировать функцию почек.
При упорном течении пиелонефрита некоторые врачи рекомендуют низкие дозы антибиотиков частыми курсами, но это не самый лучший метод, поскольку чреват развитием устойчивости к препаратам и развитию побочных эффектов. Чтобы оценить эффективность лечения пиелонефрита, через месяц после лечения необходимо повторно сдать анализы мочи и крови. Нужно понимать, что лечение хронического пиелонефрита довольно длительное занятие, но оно позволяет сохранить функционирование почек, а значит, вести полноценную жизнь и оставаться трудоспособным.
Для лечения пиелонефрита у беременных применяются в первую очередь пенициллины (Амоксиклав, Амоксициллин и др.) и цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефепим, Цефотаксим). Запрещены к применению при беременности фторхинолоны, тетрациклины и аминогликозиды из-за высокой токсичности. Поскольку для беременных характерна бессимптомная бактериурия, необходимо в дальнейшем тщательно контролировать стерильность мочевыводящих путей. У детей пиелонефрит также лечится антибиотиками, разрешенными по возрасту: пенициллинами, цефлоспоринами, макролидами и др.
Народные средства для лечения пиелонефрита
В составе комплексной терапии хронического пиелонефрита часто используются народные методы лечения. Больным рекомендуется употреблять отвары из трав тысячелистника, толокнянки, листьев брусники и березы, ромашки, календулы. Они оказывают противовоспалительное, противомикробное и мочегонное действие.
Хороший эффект в борьбе с пиелонефритом дает регулярное употребление клюквенных и брусничных морсов, которые подкисляют мочу и препятствуют прикреплению патогенные бактерий к слизистой мочевыводящих путей.
Хирургическое лечение пиелонефрита
При развитии осложнений, например, гнойного пиелонефрита, пионефроза показано хирургическое лечение. Оно заключается в удалении гнойных очагов путем рассечения почек и установки дренажа, с помощью которого будет производиться отток гнойного содержимого и введение в почки лекарственных веществ.
В случае диагностики у пациента мочекаменной болезни, аденомы простаты, сильном опущении почек также проводится оперативное вмешательство, при котором удаляются конкременты, опухолевые образования, закрепляется опущенный орган. В особо тяжелых случаях при позднем обращении или тяжелом течении заболевания может быть произведено удаление почки.
Укрепление иммунитета
Особое внимание больным, перенесшим пиелонефрит, необходимо уделять иммуностимулирующей терапии. Для этих целей назначаются иммуномодуляторы – свечи Галавит, Генферон, Полиоксидоний, курсовое применение настойки Эхинацеи, Колострума и других природных и синтетических препаратов, укрепляющих иммунитет.
Также для лечения хронического пиелонефрита полезно санаторно-курортное лечение, включающее физиотерпию, питье минеральных лечебных вод, соблюдение диеты, грязелечение (грязевые аппликации), бальнеолечение (прием оздоровительных ванн с минеральными водами), купание в море. Подобные процедуры способствуют удалению из почек вредных веществ (слизи, гноя, солей, бактерий), снижению воспалительного процесса, укреплению иммунной защиты, уменьшению риска образования камней в почках.
Противопоказаниями являются острые воспалительные процессы, выраженная почечная недостаточность, мочекаменная болезнь с крупными камнями, туберкулез, гидронефроз, нарушение мочеиспускания, сердечные заболевания и др. Качественное санаторно-курортное лечение воспалительных процессов мочеполовой системы можно получить в санаториях Кавказа, Белоруссии.
Осложнения пиелонефрита
Чем опасен пиелонефрит? Отсутствие своевременного и грамотного лечения воспаления почек чревато серьезными осложнениями вплоть до потери органа.
Самыми опасными последствиями запущенного острого пиелонефрита являются:
- абсцесс почки, карбункул, паранефрит (гнойное воспаление)
- некротический папиллит (деструктивный процесс в почке)
- острая почечная недостаточность
- сепсис (заражение крови)
- рубцевание почки
При таких патологиях возможно нарушение функционирование органа, ампутация почки, развитие хронической почечной недостаточности, требующей пожизненного гемодиализа (внепочечного очищения крови).
Осложнения хронического пиелонефрита:
- хроническая почечная недостаточность
- мочекаменная болезнь
- протеинурия (наличие белка в моче)
- гипертония (повышение артериального давления)
- рубцевание почек
- пионефроз (гнойное расплавление)
- деструктивное разрушение ткани почек
Весьма опасен гестационный пиелонефрит, развивающийся во время беременности. Может диагностироваться даже у здоровых женщин, не имевших ранее никаких проблем с мочеполовой системой. Осложнения гестационного пиелонефрита:
- гестоз (поздний токсикоз)
- преждевременные роды
- внутриутробное инфицирование
- фетоплацентарная недостаточность (нарушения течения беременности и развития плода)
- гипотрофия плода (внутриутробная задержка развития)
- сепсис
Профилактика пиелонефрита
Лечение пиелонефрита должно быть комплексным и полноценным. Острый процесс необходимо завершить полным выздоровлением во избежание рецидивов заболевания и перехода в хроническую стадию. Хронический пиелонефрит требует не только ликвидации воспаления, но и устранение потенциально опасных причин инфекционного процесса, укрепления иммунитета и длительного наблюдения.
Профилактика пиелонефрита заключается в соблюдении правил личной интимной гигиены, ведении упорядоченной половой жизни, избегании переохлаждений, соблюдении питьевого режима (потребление не менее 1-2 л воды в день) и специальной диеты, исключающей употребление острой, слишком соленой, жирной, жареной, маринованной, копченой пищи, алкоголя, газировки.
Рекомендуется опорожнять мочевой пузырь при первых позывах, поскольку длительное сдерживание желания помочиться провоцирует риск размножения патогенных бактерий. При необходимости проведения катетеризации мочевого пузыря, инвазивного вмешательства на органах мочеполовой системы (цистоскопии и пр.) до процедуры необходимо принять профилактический курс противомикробных средств (например, Фурадонин, Фурагин).
Страдающим хроническим пиелонефритом необходимо раз в полгода, при частых обострениях раз в 3 месяца пропивать курс противомикробных препаратов (Канефрон, Цистон, Фитолизин, Монурель, Д-манноза). Женщинам, ведущим половую жизнь, рекомендуется опустошать мочевой пузырь после сексуального контакта, чтобы вымыть из уретры патогенные бактерии, попадающие из влагалища.
Беременным следует регулярно сдавать анализ мочи для отслеживания возможного появления бессимптомной бактериурии, на поздних сроках хотя бы пару раз в день становиться в коленно-локтевую позу на 15 минут для предотвращения отеков, застоя мочи и как следствие цистита и пиелонефрита.
Кишечная палочка в мазке у женщин
Кишечная палочка в мазке у женщин: симптомы, лечение, профилактика. Кишечная палочка при беременности.
Скрытые половые инфекции (ЗППП)
Симптомы и диагностика ЗППП, лечение, последствия и профилактика половых инфекций.
Бакпосев мочи
Как правильно сдать бакпосев мочи. Подготовка к сдаче анализа посев мочи и расшифровка результата.
Комментарии
Автор статьи: Светлана Саркисян
Симптомы, лечение и профилактика различных заболеваний, психология и другие женские темы - это то, что мне интересно изучать и делиться с Вами! Читайте мои статьи, смотрите видео и задавайте любые вопросы в комментариях, всегда открыта к обсуждениям. Мой контактный e-mail: abuse@svetulka.ru
Анжелика 19 июня
ответитьЗдравствуйте! При наличии кишечной палочки в моче назначается ли антибиотик также и половому партнеру? Или только женщине у которой отклонения в анализе?
Светлана [Expert] 02 августа
ответитьЕсли пиелонефриты не рецидивирующие, обычно лечение назначается только женщине. Если беспокоят часто, стоит обследовать и при необходимости пролечить и партнера.
Света 02 февраля 2019 г.
ответитьЯ девушка, 25 лет. Не так давно появилась проблема с мочеиспусканием. Стала просто часто ходить в туалет, зачем появилась резь внизу живота и тошнота. После заболел правый бок, аж в лопатки отдавало, была очень сильная слабость и сильно потела, озноб. Температура была 31.7-37.5. Сдала анализы. ОАМ: цвет- желтый, прозрачность - мутная, относительная плотность- 1016, кетоны - 10, белок- 0,09, лейкоциты- 10-8-7, эритроциты- 3-6, эпителий плоский- 10-14, бактерии +. ОАК- гемоглобин- 130, лейкоциты- 9,3, СОЭ- 3. Врач назначил: палин 2 раза в день по 1 таблетке, 5 дней; абактал также. Диагноз - цистит. Но я очень беспокоюсь, может ли это быть проявлением пиелонефрита?
Светлана [Expert] 02 февраля 2019 г.
ответитьДля цистита не характерна температура. Сдайте бакпосев мочи и пройдите узи почек и мочевого пузыря.
Малика 02 февраля 2019 г.
ответить5 Лет назад был первый приступ цистита. Прошёл без лечения за одну ночь. Повторилось через 3 года гораздо острее. Пила фитолизин и фурадонин. Все прошло за сутки. Ещё через год была подобная ситуация, так же пила фурадонин. Болела пару дней.
В этом году снова был приступ. Очень сильный. В туалет бегала не реже чем через 5-7 минут. Через 3 часа в моче появилась кровь. Ещё через время цвет мочи стал грязно-красный. Болела поясница и низ живота. Вызвала скорую. Поставили восходящий пиелонефрит и острый хронический цистит. Лечили капельницами 5 дней. При выписке поясница и низ живота так же болели.
Через месяц снова был приступ, но без крови. Здала анализы и узи почек. Результаты были хорошие. Через пару дней прошло. Ещё через полтора месяца снова приступ с кровью и тошнотой. Мочилась очень часто, промежутки по 3-5 мин, резкие боли. Узи почек и мочевого пузыря хорошие. В моче повышенные лейкоциты, но уролог сказал, что это не проблема. Прошло 5 дней и мне до сих пор плохо. Низ живота ноет и болит спина. По назначению врача пила монурал и канефрон. Не помогло. Помог фитолизин. Каким ещё образом можно обследоваться в этой ситуации. Мне плохо, а по исследованиям проблем нет
Светлана [Expert] 02 февраля 2019 г.
ответитьВам нужно пройти комплексное обследовании по урологии и гинекологии. Сдайте бакпосев мочи, общий анализ мочи, сделайте узи почек и пузыря. Посетите гинеколога и сдайте мазок на флору, пцр на инфекции, бакпосев из влагалища. У вас скорей всего сидит хроническая инфекция. Нужен хороший длительный курс лечения согласно выявленному возбудителю и чув-ти к антибиоткам.
Галя 02 февраля 2019 г.
ответитьЯ 7 месяцев как кормлю ребёнка. Из-за сильных болей в мочевом сдала анализы и сделала узи. Показало в посеве мочи кишечную палочку 10 в 8 степени. В общем анализе: белок, значительное количество лейкоцитов -75 и эритроцитов-300,бактрии.
Ужи показало признаки цистита. Почки по ужи в норме. Врач гинеколог направила к урологу для лечения пиелонефрита. К урологу запись только на новой неделе, а боли сильные. Что можно выпить?
Если какое то стандартное лечение пиелонефрита или мне пока сделать назначения гинеколога а потом уже дожидаться лечения уролога???
Светлана [Expert] 02 февраля 2019 г.
ответитьС острой болью и воспалительным процессам вас должны принять вне очереди без записи. Необходимо начать лечение как можно скорее.
Анжелика 02 февраля 2019 г.
ответитьУ меня уже год периодически проявляется цистит. Когда я много пбь - почти ничего не болит. Только некоторый дискомфорт после мочеиспускания и то не всегда. Летом поставили пиелонефрит, сказали пить монурал 3 месяца по пакетике через 10 дней и каждые 10 дней каждого месяца - брусничный лист или толокнянку. Монурал я пропила, правда, не весь. Периодически пью указанные травы. Помогает ненадолго. Обнаружили камни в почках, но я еще не знаю, какие. Может ли все это быть от камней или наоборот, причиной всему цистит?
Светлана [Expert] 02 февраля 2019 г.
ответитьНужно комплексное обследование и выявление возбудителя воспалительного процесса. Сдайте бакпосев мочи и бакпосев из влагалища, пцр на половые инфекции, мазок на флору и по результатам анализа пройдите лечение у уролога и гинеколога.
Валя 02 февраля 2019 г.
ответитьУ меня такая проблема. С детства у меня диагноз:хронический пиелонефрит. Я его лечила уколами, таблетками. Но симптомы не ушли. Сейчас у меня частое мочеиспускание малыми порциями. Думаю это цистит. Помогите, как можно вылечиться в моей ситуации? Пила порошок монурал. Посоветовали в апетеке. Но эффекта никакого. Помогите пожалуйста.
Светлана [Expert] 02 февраля 2019 г.
ответитьНельзя лечиться антибиотиками без выявления возбудителя. Пройдите обследование: сдайте бакпосев мочи и бакпосев из влагалища, пцр на половые инфекции, мазок на флору и по результатам анализа пройдите лечение у уролога и гинеколога.
Лиана 02 февраля 2019 г.
ответитьУ меня хронический пиелонефрит, цистит. Планирую беременность, подскажите что можно сделать для профилактики, чтобы не было обострения во время беременности. Сейчас беспокоят тянущие боли в пояснице.
Светлана [Expert] 02 февраля 2019 г.
ответитьСдайте общий анализ, бакпосев мочи, бакпосев из влагалища на предмет проверки стерильности мочеполовых путей. При необходимости пройдите лечение. Профилактику пиелонефрита и цистита можно проводить гомеопатическими препаратами Канефрон или Цистон.
Анонимно 02 февраля 2019 г.
ответитьу меня хроническое воспаление почек (хронический пиелонефрит), они очень часто воспаляются, каждый раз приписывали уколы(гентомецин, цефозолин), и таблетки-антибиотики роксибел, сефпотек, панил, фурагин, в этот раз пила антибиотики, потом пошла на узи, узи показало что правая почка все еще воспалена, что можно делать??? все что мне врачи выписывают, мой организм уже адаптировался к этим препаратам и не помогаюют. и почему они у меня всегда болят, я не могу долго сидеть, долго стоять, долго лежать, по ночам просыпаюсь, все время хожу в туалет по маленькому, долго жидкости не могу в себе держать
Светлана [Expert] 03 февраля 2019 г.
ответитьВы пьете антибиотики от пиелонефрита согласно посеву? Или вам назначают наобум? Лучше при обострении сдавать бакпосев мочи и лечиться длительным курсом согласно нему. Также соблюдать меры профилактики пиелонефрита.
Аня 02 февраля 2019 г.
ответитьТри года назад обнаружили пиелонефрит, назначили пить травы и антибиотики зимой для профилактики обострений - палин, норфлоксацин и фурамаг. Сейчас начались боли, первые два лекарства не помогают, фурамаг тоже уже почти не действует, правда я его пила только когда болит, а не курсами. Чем себе помочь?
Светлана [Expert] 03 февраля 2019 г.
ответитьСдать бакпосев мочи и пролечиться согласно результату анализа антииботиками, затем принимать для профилактики Канефрон или Цистон при отсутствии противопоказаний.
Аня 02 февраля 2019 г.
ответитьРасскажите пожалуйста как у вас протекает хронический пиелонефрит /у кого конечно это есть/? Как часто он у вас обостряется с температурой? И часто ли покалывают сами почки? В общем интересует все, как вы с ним живете, как долго уже мучатесь этим заболеванием? Я слышала мнение что его возможно вылечить, у кого нить это получалось? У меня хр. пиелонефрит уже давненько, обостряется раз в 5 лет примерно, но в последнее время участились боли в пояснице, что становится больно дышать при колике, насколько интересно это нормально?
Крис 02 февраля 2019 г.
ответитьУ меня с дества.В основном только поясница покалывает.
Это вылечить трудно,поэтому это ещё с дества не вылечилось.Последние дни тоже кстати каждый день почти покалывает.
Если очено хорошо простудиться,то писать с кровью можно и температура+болят почки.
А вообще для меня это не такие уж и мучения.
Если болят,то надо в тепло и погреть так нормально.Если уж очень то попить 5-НОК.По крайней мере я так делаю.Хотя оч. давно их не пила.
Зебра 02 февраля 2019 г.
ответитьУ меня хронический пиелонефрит из-за врожденного гидронефроза. Первые пять лет жизни часто простывала, потом уже стала хроником, в пять лет сделали операцию по расширению мочеточника. До 10 лет были приступы на фоне простудных, клали в больницу, пили и ели бруснику и клюкву без конца, всякие мочегонные травы и такие же таблетки. Считается, что от пиелонефрита хронического излечилась ( в 17 лет мне сняли этот диагноз, чтобы я могла поступить в универ), но осталось опущение почки, а это способствует плохому оттоку жидкости, значит все еще может быть.
Но ни смотря ни на что, беременность прошла нормально, не было обострений, были отеки под конец и набрала вес 15 кг. После второй беременности мне советуют подшить почку в нормальное положение, так лечится нефроптоз.
Рита 02 февраля 2019 г.
ответитьПодскажите пожалуйста в такой ситуации: я заболела циститом,потом пиелонефритом.Врач виписала колоть антибиотики,колола 5 дней.После этого температура и боли прошли,результаты анализа мочи хорошие.Врач-терапевт меня выписала.Мой вопрос-могла ли болезнь действительно вылечится за неделю?прошло 4 дня-чувствую себя хорошо.К урологу я попаду только через 10дней и поэтому беспокоюсь
Эля 02 февраля 2019 г.
ответитьЗа пять дней антибиотиков, Вам только сняли симптомы( по себе знаю ничего хорошего в этом нет), а вот лечение должно длиться 2-3 месяца и лечение должно быть системным. Если сейчас хорошо не пролечат Вас, то будете потом мучится хроническим пиелонефритом, это я на себе испытала.
Оля 02 февраля 2019 г.
ответитьЯ от пиелонефрита лечилась где-то около пол года! Начиная с антибиотиков (иньекций, свечей и таблеток) и заканчивая травами. ТТТ уже 6 лет рецидивов не было! Одной недели антибиотиков однозначно мало, это вам скажет любой врач!
Милка 02 февраля 2019 г.
ответитьпережила пиелонефрит два года назад, пролечилась в больнице, но не очень - на протяжении полугода были обострения, принимала антибиотики, давали весьма временный эффект. Потом 2 месяца принимала настойку прополиса (самодельную) и травы (толокнянка, брусничный лист) и ттт уже полтора года ничего не проявляется
Марина 01 февраля 2019 г.
ответитьа у меня уже год как стоит пиелонефрит хронический,а личение никто так и не выписал... три года постоянно чувствую слабость и отдышку(сердце в норме)списывают на ВСД подскажите при пиелонефрите может быть постоянная слабость???
Светлана [Expert] 03 февраля 2019 г.
ответитьДа, хронический пиелонефрит может давать постоянную слабость.
Анон 01 февраля 2019 г.
ответитьмне 15,у меня хронический пиелонифрит!сейчас у меня постоянно тупые боли в области поясницы,слабость,отсутствие аппетита,головные боли,но дело в том что моча вполне нормального цвета хотя на днях был интересный случай я за сутки выпила литра 3-4 воды а в туалет сжодила лишь вечером следующего дня!следует ли обратиться к врачу?
Светлана [Expert] 03 февраля 2019 г.
ответитьКонечно, вам нужно обратиться к врачу и пройти грамотную диагностику и лечение пиелонефрита.
Марина 01 февраля 2019 г.
ответитьУ меня вопрос: у кого-либо обострялся пиелонефрит в период кормления ребенка грудью? Я всю беременость ходила без проблем. А сейчас:на тебе. Отлежала 10 дней в больнице с диагнозом острый пиелонефрит. Естественно кололи антибиотики. И сейчас еще 10 дней их пить. А потом скорее всего еще. Проблема вот в чем: урологи говорят, что принимая амоксициллин можно кормить ребенка грудью, а педиатр против. Я сейчас не знаю как лучше: хотелось бы и грудное вскармливание сохранить и в то же время не нанести вред ребенку. Пока лежала в больнице, то сына кормили смесью.
Светлана [Expert] 03 февраля 2019 г.
ответитьАмоксициллин совместим с грудным вскармливанием. Можете кормить ребенка грудью при приеме этого аб. Если заметите жидкий стул, можно подавать пребиотики по согласованию с педиатром.
Лена 01 февраля 2019 г.
ответитьПростыла под кондиционером,начался цистит. Направили на всякий случай на УЗИ. Диагноз - пиелонефрит. Лекарства не помогают, антибиотики тоже ничего особого не дают. Лечусь ужи 2 недели, очень больно. Кто сталкивался, посоветуйте что-нибудь, умрииииаааю
Жанна 01 февраля 2019 г.
ответитьБыл острый пиелонефрит 2 года назад. Поскакали в больницу, когда уже на стену лезла - думала, что просто протянуло поясницу. Почти месяц ездила на капельницы, таблеток была куча - можно было наесться запросто. Курс прошла. Вылечила.
Осенью была на проверке - снова какие-то изменения. Сказали, что ослабленные почки могут по сезону "хандрить", типа осенне-весенние обострения. Прошла курс лечения, не такой убойный естественно. С тех пор каждую осень-весну - на контроль. Т-т-т все нормально. Найдите врача, пройдите полный курс анализов. И пролечитесь до конца.
Синичка 01 февраля 2019 г.
ответитьПодскажите пожалуйста, пиелонефрит у меня уже хронический, обостряется где-то раз в три года. ! раз я ложилась в больницу (родители напугали), второй раз просто кололи уколы дома.третий раз лечилась таблетками, без уколов, по-моему, это было эффективнее всего, потому что потом пиелонефрит не повтарялся очень долгое время. и вот сейчас побаливает 1 почка - пока без температуры и тошноты. кто знает, как лечиться, может быть кто-то знает, появились ли новые препараты?
Лида 01 февраля 2019 г.
ответитьУ меня эта же напасть...За много лет уже наловчилась лечить это дело сама...Во-первых, надо как можно больше пить...Очень хороши различные травяные отвары: толокнянка, зверобой, петрушка и пр. травки...Лично мне лучше всего зверобой помогает, проверено. Кроме это в день выпиваю 1, 5 литра минеральной воды, только хорошей, типа Баггиати или Рычал-Су...Наливаете в стакан, газ выпускаете и пьёте. Не менее 1 литра в день, а то результата не будет. Ещё как ни странно мне помогает чай каркадэ, завариваете и пьете горячим, тоже хорошо при почках. Теперь о лекарствах. Обязательны антибиотики. Тут советовать не берусь, т.к. в зависимости от вируса прописывают разные вида антибиотиков, это уже лучше назначит врач.. После курса антибиотиков есть очень хороша штучка, мне недавно мой нефролог прописал, называется "Канефрон" - классные таблеточки на травах, очень советую. Кроме них рекомендую Фитолизин (такая паста на травах со специфическим запахом) 4 раза в день и Уролесан (капли, на кусочек сахара капаете и рассасываете). Вот мой обычный набор...Обычно недели 2 такого лечения и все хорошо
Диана 01 февраля 2019 г.
ответитьБез консультации с врачом можно довольно безопасно принимать фитолизин, лист брусники, сырую клюкву, морс с добавлением в него сырого клюквенного сока. Уросептик палин. С травами надо быть осторожными
Дарья 01 февраля 2019 г.
ответитьОт себя посоветую обязательно посетить гинеколога и провериться на половые инфекции, также стоматолога - вылечить зубы. В общем, устранить все источники инфекции в организме.
Светлана [Expert] 03 февраля 2019 г.
ответитьЛечиться нужно согласно выявленным у вас возбудителям и их чув-ью к тем или иным препаратам. Только так можно добиться нормальных результатов и отсутствие рецидивов.