Статины от холестерина

Самые эффективные статины от повышенного холестерина. Польза и вред от применения статинов. Эксклюзивно для сайта svetulka.ru

Основной причиной инфарктов, инсультов и других заболеваний сердечно-сосудистой системы является атеросклероз (отложение холестериновых бляшек на стенках сосудов, сужающих их просвет и препятствующих нормальной циркуляции крови). Условно холестерин в организме человека принято делить на «хороший» (липопротеин высокой плотности – ЛПНП) и «плохой» (липопротеин низкой плотности – ЛПНП).

Липопротеины являются переносчиками холестерина от печени ко всем тканям организма и обратно. При правильном обмене веществ они не причиняют никакого вреда, но повышение уровня ЛПНП в крови чревато серьезными последствиями. Главная роль в развитии патологического процесса поражения кровеносных сосудов принадлежит именно плохому холестерину.

Именно высокий уровень ЛПНП способствует нарушению кровоснабжения сосудов и развитию опасных заболеваний. Хороший холестерин наоборот борется с вредными отложениями на стенках сосудов. Его основным предназначением является сбор и доставка ЛПНП обратно в печень для последующей обработки. Для уменьшения риска развития атеросклероза концентрацию ЛПНП в крови необходимо снижать, а ЛПВП наоборот увеличивать.

При небольших отклонениях в показателях на начальном этапе это возможно путем корректировки образа жизни, режима и рациона питания (подробнее читайте здесь), но если данные методы не помогают, либо ситуация осложнена дополнительными отягчающими факторами, врач может назначить пациенту специальные препараты для снижения уровня плохого холестерина, которые называются статины.

Что такое статины, как они действуют на организм

Статинами называют лекарственные препараты, призванные снизить уровень липидов в крови человека. Они не оказывают воздействия на холестерин, не разрушают его и не выводят из организма, они лишь путем взаимодействия с печенью угнетают выработку ферментов, участвующих в производстве холестерина. В связи с этим происходит снижение количества плохого холестерина, поступающего в кровь, и увеличивается объем его обратной транспортировки в печень для дальнейшей переработки.

В результате общий уровень холестерина в организме снижается, кровь разжижается, стенки сосудов укрепляются, что препятствует образованию тромбов, предотвращает развитие атеросклероза и снижает риск появления инфаркта, инсульта и стенокардии. Вместе с этим статины способствуют расщеплению жировой ткани на фрагменты, тем самым борясь с наследственной предрасположенностью к повышению уровня холестерина в крови.

Статины действительно эффективно понижают уровень плохого холестерина (примерно на 30-50%) и повышают уровень хорошего (на 10-15%). Результаты от лечения статинами можно оценить уже спустя 1-2 месяца применения. Если снижения не происходит, дозу препарата увеличивают до тех пор, пока показатель не придет в норму. Но необходимо понимать, что любые медикаменты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому назначать себе статины самостоятельно, изменять дозировку или менять препарат категорически запрещено.

Данные лекарственные средства может назначить только врач, взвесив все за и против, оценив пользу и вред статинов в каждом конкретном случае для конкретного пациента. Статины являются препаратами с большим количеством побочных эффектов, применяются они длительно, иногда пожизненно, короткие курсы не имеют смысла, поэтому прописывают их лишь по прямым показаниям тогда, когда без медикаментозного снижения уровня холестерина уже не обойтись.

Показания и противопоказания к приему статинов

Лечение статинами могут назначить в следующих случаях:

при атеросклерозе (выявить риск развития атеросклероза сосудов можно с помощью коэффициента атерогенности)
при наличии у пациента сахарного диабета в совокупности с другими неблагоприятными факторами, например, ожирением (сахарный диабет повышает риск развития атеросклероза)
при высоком коэффициенте атерогенности у мужчин в возрасте от 40 лет и женщин после 50 лет
при отсутствии эффективности от немедикаментозной терапии по снижению уровня холестерина в течение 3 и более месяцев
при отягощенной наследственности для профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний (наличии родственников, перенесших инсульт, инфаркт и др.)
после перенесенного инфаркта, инсульта, операции на сердце или сосудах (статины помогут ускорить реабилитацию)

Вопрос о том, при каком показателе холестерина нужно принимать статины, до сих пор вызывает споры у медиков разных стран. Одни считают, что статины для профилактики атеросклероза несут больше вреда, чем пользы, и назначать их нужно только лицам, перенесшим инфаркт, инсульт и другие серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, другие же активно прописывают статины всем пациентам, входящим в группу риска, даже если их показатели холестерина в пределах нормы. В этом нелегком деле требуется консультация грамотных специалистов, оценка всех за и против, доверие своему лечащему врачу. Перед тем, как начать принимать статины, пациенту рекомендуется пройти тщательное обследование.

Статины противопоказаны:

при индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав статинов
при беременности и кормлении грудью
женщинам до наступления менопаузы
в детском возрасте (до 18 лет)
пациентам старше 75 лет из-за высокого риска плохой переносимости препаратов
пациентам, имеющим нарушения работы печени и почек
пациентам, имеющим наследственную мышечную дисфункцию
пациентам, имеющим эндокринные заболевания (в том числе проблемы со щитовидной железой)

В каких случаях без статинов можно обойтись

Прием статинов без серьезных показаний может сильно навредить. Начав принимать статины без веских на то оснований, вы рискуете заработать грозные осложнения. Медики считают, что при повышенном холестерине можно обойтись без лекарств в следующих случаях:

если холестерин повышен, но при этом отсутствуют признаки атеросклероза
при отсутствии угрозы инфаркта и развития ишемической болезни сердца
при отсутствии или незначительной кальцинации сосудов
при содержание С-реактивного протеина в составе крови <1мг/дл

Статины: названия и виды препаратов

Какие статины самые эффективные? В настоящее время существует 4 поколения статинов. Препараты первого поколения выделены из культуры пенициллиновых грибов и грибов Aspergillus terrens, лекарства последующих поколений полностью синтетические. Отличаются статины разных поколений действующим веществом и эффективностью.

I поколение: Ловастатин, Симвастатин, Правастатин (Зокор, Липостат, Симгал, Зоватин, Симвакор, Холетар, Вазилип, Кардиостатин, Мевакор и др.)

Статины первого поколения влияют на уровень холестерина слабее своих более новых аналогов и имеют больше побочных эффектов. Они снижают плохой холестерин примерно на 25-30%. Назначаются редко. Показаниями к их применению являются: коронарный атеросклероз, первичное повышение холестерина, неэффективность диеты и физической активности.

II поколение: Флувастатин (Лескол Форте)

Статины второго поколения создают более высокую концентрацию действующего вещества в крови, увеличивают продолжительность действия препарата. Но в целом эффект от применения статинов второго поколения достаточно слабый (снижение холестерина менее, чем на 30%), в основном Лескол назначают при повышении триглицеридов и плохого холестерина при одновременном снижении хорошего, коронарном атеросклерозе, ишемической болезни сердца, для профилактики осложнения после операции на сердце или сосудах.

III поколение: Аторвастатин (Атомакс, Канон, Тулип, Липтонорм, Анвистат, Торвакард, Аторис, Липримар, Аторвокс, Канон и др.)

Статины третьего поколения снижают уровень не только вредного холестерина более чем на 45%, но и триглицеридов, при этом способствуя повышению хорошего холестерина. Благодаря им происходит выраженное улучшение работы сердечно-сосудистой системы. Назначают препараты данной группы при: наследственной предрасположенности к заболеваниям сосудов и сердца, дислипидемии смешанного типа, отягощенном и прогрессирующем атеросклерозе.

IV поколение: Розувастатин, Питавастатин (Роксера, Тевастор, Мертенил, Розулип, Розукард, Акорта, Крестор и др.)

Статины четвертого поколения – это наиболее оптимальное соотношение эффективности и минимального риска побочных эффектов. Препараты на основе розувастатина способны быстро понизить уровень плохого холестерина более чем на 55%. Отличаются продолжительным действием, низкими рисками возникновения побочных эффектов, возможностью обойтись минимальной дозировкой.

Назначаются статины четвертого поколения при прогрессирующем атеросклерозе, ишемической болезни сердца, повышенном уровне ЛПНП и пониженном ЛПВП, наследственной предрасположенности к патологиям сердечно-сосудистой системы, при реабилитации после перенесенного инфаркта, инсульта или оперативного вмешательства на сердце и сосудах. Многие ошибочно полагают, что натуральные статины (препараты первого поколения) безопаснее для организма, нежели синтетические.

Но на самом деле новейшие препараты имеют куда меньше побочных эффектов и отличаются большей эффективностью. Однако стоит помнить, что самостоятельно выбирать лекарства для снижения холестерина нельзя. Неправильная дозировка препаратов, неподходящее действующее вещество, прием статинов с запрещенными для одновременного приема медикаментами, грозят серьезными осложнениями вплоть до летального исхода.

Преимущества лечения статинами

В настоящее время статины для снижения уровня холестерина являются единственным вариантом лечения и профилактики серьезных патологий сердечно-сосудистой системы при неэффективности методов борьбы с атеросклерозом без применения лекарств. Порой, статины становятся единственным шансом на спасения человеческой жизни, поэтому польза от их применения, безусловно, существует.

Статины помогают бороться с холестериновыми отложениями на стенках сосудов, являясь хорошей профилактикой развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, инфаркта, инсульта, способствуют скорейшему выздоровлению после перенесенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, продлевают жизнь пациентам. При приеме статинов происходит расширение резерва артерий, усиление кровотока к сердечной мышце, восстановление сердечного ритма, уменьшение риска образования тромбов, купирование симптомов сахарного диабета.

Статины способствуют ослаблению воспалительного процесса на стенках сосудов, нормализации обменных процессов в организме, уменьшению веса у пациентов с ожирением. Назначают статины для скорейшей реабилитации после перенесенного инфаркта миокарда, ишемического инсульта, коронарного шунтирования, стентирования, легочной эмболии, ангиопластики сердца.

Вред от применения статинов

Чем опасны статины от холестерина и каковы последствия их приема? Препараты, снижающие холестерин, обладают рядом побочных эффектов.

Наиболее распространенные из них:

проблемы со стороны органов ЖКТ: боли в животе, расстройство стула, метеоризм, тошнота, изжога, панкреатит, желтуха
проблемы со стороны эндокринной системы: развитие сахарного диабета 2 типа
проблемы со стороны нервной системы: нарушение сна, головные боли, головокружения, перепады настроения, в редких случаях ухудшение памяти
проблемы со стороны дыхательных органов: сухой кашель, рецидивы бронхиальной астмы, кровотечение из носа
кожные реакции: сыпь, аллергия, шелушение и отслоение кожных покровов, экзема, гипермия и зуд кожи, отечность

Также во время приема статинов возможно появление фоточувствительности, усиление потоотделения, обострение артрита и артроза, судороги, поражение почек и печени, колебание уровня сахара, тромбоцитов в крови, нарушение потенции и пр. Одновременно с уменьшением холестерина статины также снижают выработку коэнзимов Q10, важных для нормального функционирования тканей с высоким уровнем энергетического обмена.

А дефицит данных коферментов сопровождается повышенной утомляемостью, сердечной недостаточностью, слабостью и болью в мышцах, скачками артериального давления, в тяжелых случаях разрушением мышечной ткани – рабдомиолизом. Тяжелые побочные эффекты от приема статинов, такие как почечная и печеночная недостаточность, рабдомиолиз, в основном развиваются при одновременном приеме статинов с другими препаратами, усиливающими их действие, при несоблюдении режима дозировки и правил использования медикаментов, скудном и неправильном рационе питания, наличии вредных привычек, хронических заболеваний, у пациентов преклонного возраста.

Врач должен предупредить пациента о побочных действиях статинов, рассказать, какие лекарства можно употреблять одновременно, какие нельзя, объяснить про необходимость отказа от алкоголя и курения во время лечения и пр. При соблюдении всех рекомендаций частота возникновения побочных эффектов от приема статинов невелика. О любом недомогании, связанном с приемом статинов, необходимо незамедлительно сообщить лечащему врачу. Возможно, придется отменить или заменить прописанный препарат.

Ни в коем случае нельзя продолжать принимать таблетки при плохом самочувствии. Каждые 3-6 месяцев больным, принимающим статины, рекомендуется сдавать печеночные пробы. В любом случае, статины обычно прописывают на довольно продолжительное время (3-4 года), поэтому их употребление не может пройти бесследно для организма.

Совместимость статинов с другими лекарствами

Статины для снижения уровня холестерина нельзя сочетать с некоторыми антибиотиками (Эритромицином, Клариртромицином) противогрибковыми (Итраконазолом, Флуконазолом), блокаторами кальциевых каналов (Верапамилом), производными фиброевой кислоты (фибратами), ингибиторами протеазы (лекарствами для лечения СПИДа). Во время лечения статинами также нельзя принимать грейпфрут и грейпфрутовый сок из-за риска возникновения нежелательных побочных эффектов.

Диета при повышенном холестерине
Диета при повышенном холестерине. Продукты, повышающие и понижающие холестерин в крови.

Коэффициент атерогенности
Что такое коэффициент атерогенности. Норма, причины повышения коэффициента атерогенности.

Норма холестерина в крови: таблица по возрасту
Норма холестерина. Как понизить холестерин без лекарств. Препараты для снижения холестерина.

Комментарии

Лариса 22 января 2019 г.
Что на ваш взгляд страшнее - высокий уровень холестерина или приём статинов? Не знаю, что делать с повышенным холестерином, пить ли таблетки.