Лучшие препараты для лечения изжоги

Причины появления изжоги, методы диагностики и лечения. Самые популярные препараты от изжоги. Эксклюзивно для сайта svetulka.ru

Такое неприятное состояние, как изжога, наверняка испытывал хотя бы раз в жизни каждый. Описать ее можно, как сильное чувство жжения и жара, появляющееся в верхней части живота или за грудиной, которое может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Большинство людей не считают изжогу чем-то серьезным, полагая, что просто переели или съели что-то не то, но стоит знать, что иногда изжога может быть симптомом довольно неприятных и опасных заболеваний, требующих обязательного лечения и соблюдения мер профилактики.

Как появляется изжога

Функция пищевода заключается в продвижении пищевого комка в желудок для дальнейшей переработки. При недостаточности нижнего сфинктера пищевода (в норме он препятствует движению пищи назад) по ряду причин происходит обратный заброс в пищевод содержимого желудка вперемешку с желудочным соком и содержимого двенадцатиперстной кишки с желчью и ферментами поджелудочной железы.

Этот патологический процесс имеет название рефлюкс-эзофагит (подробнее читайте здесь). Слизистая пищевода не предназначена для контактирования с агрессивной кислой средой, кислотность в нем нейтральная, поэтому при частых рефлюксах в пищеводе развивается воспалительный процесс, что приводит к неприятным симптомам.

В основном изжога появляется в течение 15-20 минут после принятия пищи, но иногда может беспокоить больного и в ночное время или при принятии горизонтального положения. Частая изжога не только приносит дискомфорт и нарушает качество жизни, но и свидетельствует о серьезных неполадках в функционировании органов ЖКТ, поэтому при отсутствии лечения рано или поздно может привести к довольно серьезным последствиям.

Постоянное попадание соляной кислоты и пищеварительных ферментов на незащищенную слизистую пищевода повышает риск развития эрозивных процессов, язвенной болезни и даже рака. Чаще всего изжога беспокоит мужчин в возрасте от 25-30 лет из-за преобладания вредных привычек, несоблюдение режима питания, наследственной предрасположенности.

По тем же причинам изжога может появляться и у женщин, но дополнительным провоцирующим фактором выступает лишний вес, тесная одежда, беременность. Изжога у детей – редкое явление, но все же имеет место быть. Распознать изжогу у маленького ребенка довольно трудно, поскольку он не может объяснить, что его беспокоит. Более взрослые дети предъявляют жалобы на жжение в горле, груди, верхнем отделе живота, горечь во рту.

Давайте разберемся, почему появляется изжога, как выявить причину ее возникновения, в чем заключается лечение и профилактика заболеваний, приводящих к изжоге.

Причины изжоги у взрослых и детей

В основном причиной изжоги у взрослых является неправильный рацион и режим питания: преобладание жирной, острой, копченой, жареной пищи, полуфабрикатов, фастфуда, мучного и сладкого, переедание, перекусы всухомятку, еда на ночь. Негативно сказывается на работе сфинктера пищевода курение, злоупотребление алкоголем, кофе, газированными напитками, свежевыжатыми соками, крепким чаем.

Иногда изжога появляется при употреблении кислых продуктов: цитрусовых, яблок, киви и пр. Постоянные стрессы и нервное перенапряжение также могут стать причиной развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и как следствие появлению изжоги. Повышение внутрибрюшного давления возникает при избыточном весе, ношении одежды, сдавливающей талию, поднятия тяжестей, повышенной физической нагрузке.

Изжога во время беременности возникает у 80% женщин, что связано с гормональной перестройкой и особенностями работы пищеварительной системы в период вынашивания ребенка. Активная выработка прогестерона направлена на расслабление матки, чтобы предотвратить тонус и снизить риск преждевременных родов.

Но вместе с маткой расслабляются и другие мышечные органы, в том числе сфинктер пищевода, что приводит к нарушению деятельности органов ЖКТ и забросу содержимого желудка в обратном направлении. Также способствует этому давление растущего плода на близлежащие органы. Именно поэтому чаще всего изжога беспокоит беременных во 2 и 3 триместре.

Заболеваниями, одним из симптомов которых может быть изжога, являются: хронический гастрит с повышенной кислотностью (о кислотности желудка можно прочитать здесь), холецистит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желчекаменная болезнь, ГЭРБ.

Помимо изжоги при данных состояниях отмечается расстройство пищеварения, болевой синдром, тошнота, иногда рвота, вздутие кишечника и метеоризм. Беспокоит изжога больных, у которых удалена часть желудка, а также в случае отягощенной наследственности. Многие люди, имеющие те или иные хроническое заболевания, вынужденные длительное время принимать определенные препараты, которые негативно влияют на деятельность органов ЖКТ.

Вызвать изжогу могут следующие лекарственные средства:

• нестероидные противовоспалительные средства, оказывающие обезболивающий и жаропонижающий эффект (Нимесил, Нурофен, Кетонал и др.)
• антибиотики, направленные на уничтожение бактериальной инфекции (Тетрациклин и др.)
• препараты для снижения артериального давления (Нифедипин, Дилтиазем и др.)
• бронходилятаторы для расширения бронхов (Теофиллин и др.)
• препараты с железом, витаминные комплексы (Элевит, Сорбифер Дурулес и др.)
• седативные успокаивающие средства (например, Диазепам и др.)

Причиной изжоги у детей также является наличие хронического гастрита, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, несостоятельность нижнего сфинктера пищевода, нарушение режима и рациона питания, прием некоторых лекарственных препаратов.

Последствия невылеченной изжоги

Что будет, если не лечить изжогу? Изжога редко возникает без причины. Если вы отмечаете ее появление после употребления определенных продуктов, стоит ограничить их употребление. Но при часто беспокоящей изжоге без видимых причин необходимо обратиться к гастроэнтерологу для назначения обследования.

Невылеченная изжога рано или поздно приводит к воспалению слизистой оболочки пищевода, что в дальнейшем грозит развитием рефлюкса-эзофагита, эрозиями, язвенной болезнью и перерождением эпителия, выстилающего орган (пищеводом Барретта), а это уже считается предраковым состоянием.

Хроническая изжога может привести к стриктуре пищевода, сопровождающейся затруднением принятия пищи. Осложнениями всех вышеперечисленных последствий изжоги могут стать кровотечение, прободение стенок пищевода и желудка, развитие аденокарциномы.

Поэтому очень важно бережно относиться к своему здоровью и при появлении постоянной изжоги обязательно обследоваться и выяснить причину, чтобы не только устранить неприятные симптомы, но и исключить или вылечить опасные заболевания.

Диагностика заболеваний, приводящих к изжоге

Какие обследования назначают при изжоге? Диагностика в первую очередь направлена на поиск заболевания желудочно-кишечного тракта, которое могло спровоцировать ее появление. Для начала врач соберет анамнез: он спросит вас, с чем вы связываете возникновение изжоги, как часто она появляется, как долго продолжается.

Узнает, как вы питаетесь, беспокоят ли кроме изжоги боли, горечь во рту, отрыжка, дискомфорт в кишечнике. Уже, исходя из этой информации, врач сможет предположить тот или иной диагноз, но для его подтверждения необходимо будет сдать анализы и пройти ряд процедур.

Лабораторные анализы

• общий анализ крови

Необходим для определения уровня показателей лейкоцитов, лимфоцитов, эритроцитов, гемоглобина, СОЭ, отклонения от нормы у которых могут свидетельствовать о воспалительном процессе в организме или анемии.

• биохимический анализ крови

Биохимия крови включает анализ на печеночные (АСТ, АЛТ, ГГТ, билирубин, щелочная фосфотаза, холестерин) и панкреатические (амилаза, липаза) ферменты, различные микроэлементы. С помощью данного анализа крови можно оценить деятельность печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.

• копрограмма

Анализ кала под названием копрограмма – способ определения правильности функционирования органов ЖКТ (подробнее о расшифровке копрограммы кала)

• анализ крови на антитела к Хеликобактер пилори

Хеликобактер пилори – причина большинства воспалительных заболеваний желудка (гастрит, язвенная болезнь и др.), поэтому при подозрении на заболевания органов ЖКТ в большинстве случаев назначается данный анализ (подробнее о хеликобактере читайте здесь)

Диагностические процедуры

• ФГДС (фиброгастродуоденоскопия)

Это самый эффективный и доступный метод исследования слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Исследование проводится с помощью эндоскопа (оптического прибора с камерой на конце), который проникает во внутренние органы через ротовую полость.

ФГДС позволяет оценить наличие воспалительных процессов, язвы, грыж, проверить кислотность желудочного сока и наличие в желудке бактерии Хеликобактер пилори. При необходимости из подозрительных участков может быть взята ткань для проведения биопсии.

• рентгеноскопия

Если по каким-либо причинам проведение фиброгастродуоденоскопии невозможно, пациенту назначается рентгеноскопия пищевода и желудка. Она больше подходит для выявления грыжи или стриктуры пищевода, определить опухоль или язву с помощью рентгенологического исследования не получится.

• эзофагоманометрия

Этот метод используется для подтверждения диагноза, связанного с таким заболеванием, как рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ). Исследуется сократительная активность пищевода, функции пищеводных сфинктеров. Эзофагоманометрия помогает измерить давление в пищеводе при помоши катетера, вводимого через нос или рот. Способ противопоказан больным аневризмой аорты, острым эзофагитом, больным в тяжелом состоянии.

• пищеводная pH-метрия

Измерение кислотности в разных отделах пищеварительной системы в течение некоторого времени: во время еды, сна, после физической нагрузки. Бывает кратковременная, суточная и экспресс pH-метрия. Проводится исследование с помощью зонда, который вводится в рот или нос. Оно позволяет выявить нарушения, связанные с заболеваниями органов ЖКТ, вызванные изменением кислотности (ГЭРБ, гастрита, язвенной болезни), и подобрать правильное лечение.

Лечение изжоги

Чтобы понять, чем лечить изжогу, нужно выяснить причину ее появления. Редкие приступы, связанные с нарушением рациона и режима питания, требуют лишь их пересмотра. А вот постоянная изжога требует комплексного подхода, направленного не только на устранение неприятных симптомов, но и лечение основного заболевания специальными лекарственными средствами.

Подбор медикаментов осуществляется только лечащим врачом с учетом поставленного диагноза. В основном пациенту назначается несколько видов препаратов, нормализующих моторику органов ЖКТ, нейтрализующих повышенную кислотность и улучшающих качество жизни.

Препараты для лечения изжоги

• антациды

Антациды нейтрализуют избыточно выделяющуюся кислоту, содержащуюся в желудочном соке, тем самым устраняя боли и дискомфортные ощущения. В основном назначаются при кислотозависимых заболеваниях: ГЭРБ, хронический гастрит, язва.

Они очень быстро действуют, но не устраняют причину заболевания и не подходят для длительного применения. Самые распространенные антацидные лекарства для устранения изжоги: жидкие  - Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс, в виде таблеток - Ренни, Гастал.

• альгинаты

Альгинаты способны избавить от изжоги, не раздражая желудок. Безопасны для применения, действуют быстро и эффективно. Снижают аппетит, подавляют активность патогенной микрофлоры, служат дополнительным сточником пищевых волокон. Наиболее распространенный альгинат – Гевискон.

• гастропротекторы

Гастропротекторы не только устраняют неприятные симптомы, но и действуют на причину их появления. Они защищают слизистую оболочку желудка от агрессивного воздействия соляной кислоты, ферментов и пр. факторов. Данные препараты создают на месте воспаления защитную пленку, помогая заживлению поврежденных участков. Самые часто назначаемые гастропротекторы: Де-нол, Гастронорм, Викалин и др.

• антисекреторные препараты

Антисекреторные препараты представлены несколькими видами: H2 блокаторами и ингибиторами протонной помпы. Они не просто нейтрализуют соляную кислоту, но и блокируют ее выработку, борясь с основным заболеванием. H2 блокаторы подавляют специальные Н2-гистаминовые рецепторы слизистой оболочки желудка, нарушая процесс образования соляной кислоты. К ним относятся Фамотидин, Ранитидин, Пепсид и др.

Ингибиторы протонной помпы блокируют выработку соляной кислоты путем угнетения протонного насоса, через который проходят электролиты. Самые распространенные ингибиторы: Омез, Нольпаза, Ланцид и пр. Данные лекарственные средства быстро облегчают боль, устраняют изжогу. Их можно применять длительное время под контролем врача.

• прокинетики

Данная группа препаратов способствует улучшению перистальтики желудка и верхних отделов кишечника, быстрому и легкому продвижению пищи по пищеварительному тракту, стимулируя опорожнение, увеличивают мышечный тонус нижнего пищеводного сфинктера. Применяются при ГЭРБ, рефлюксе-эзофагите. Препараты-прокинетики: Мотилиум, Церукал, Итомед, Ганатом и др.

• антибактериальные средства

Антибиотики назначаются, если в процессе обследования были выявлены антитела к хеликобактер пилори. Чаще всего назначается схема с Амоксициллином и Кларитромицином, а также Де-нолом. Хелкобактер обнаруживается в большинстве случаев хронического гастрита и язвенной болезни желудка. Подробнее о том, как вылечить хеликобактер пилори, можно прочитать в моей предыдущей статье.

При обнаружении грыжи сначала проводится поддерживающая терапия, а при увеличении ее размера и ухудшении самочувствия оперативное лечение.

Диета и изменение образа жизни при изжоге

Общие терапевтические рекомендации при изжоге заключаются в корректировке образа жизни и рациона питания. Нужно отказаться от курения и употребления алкоголя, кофе, газировки, ограничить жирную, жареную, острую, маринованную, копченую, слишком соленую пищу, фастфуд, полуфабрикаты, большое количество сладкого и мучного. Питаться лучше чаще, но небольшими порциями, не переедать, не есть на ночь, стараться походить или постоять в течение 15-20 минут после принятия пищи.

Есть лучше больше каш, запеченных овощей и фруктов, кисломолочной продукции, яйца всмятку, нежирное мясо и рыбу.  Предпочтение лучше отдавать пище, приготовленной в духовке или на пару. Из напитков рекомендуется пить отвар шиповника, компот из сухофруктов, некрепкий чай. Оставьте привычку запивать еду большим количеством жидкости и переедать. Перед трапезой можно выпить пол стакана воды.

Пища не должна быть слишком горячей или слишком холодной. Ешьте спокойно, не торопитесь, тщательно пережевывайте пищу. Не ложитесь после еды. Если вы испытываете изжогу после принятия какого-либо лекарственного препарата, обязательно сообщите об этом лечащему врачу, чтобы он заменил медикамент или при невозможности замены назначит дополнительные средства, снижающие риск возникновения изжоги в качестве побочного эффекта.

Лечение изжоги во время беременности заключается в соблюдении режима питания и отдыха, описанного выше. При частой и сильной изжоге беременным назначают Ренни или Гевискон. После родов, когда излишнее давление на брюшную полость и желудок прекращается, изжога обычно проходит.

Из народных методов лечения изжоги популярен метод с пищевой содой, растворенной в воде, но на самом деле он довольно сомнительный. Облегчить изжогу содовым раствором может и получиться, но соляная кислота начнет вырабатываться еще больше, что в итоге ухудшит самочувствие. Особенно данный способ противопоказан при язвенной болезни.

Рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ): симптомы и лечение
Причины, симптомы, диагностика и лечение рефлюкса-эзофагита. Диета и образ жизни при ГЭРБ.

Лечение хеликобактер пилори
Симптомы, диагностика и схемы лечения хеликобактера пилори у взрослых и детей.

Кислотность желудка и гастрит
Лечение повышенной и пониженной кислотности желудка. Диета, образ жизни, лекарства.

Комментарии

Автор статьи: Светлана Саркисян
Симптомы, лечение и профилактика различных заболеваний, психология и другие женские темы - это то, что мне интересно изучать и делиться с Вами! Читайте мои статьи, смотрите видео и задавайте любые вопросы в комментариях, всегда открыта к обсуждениям. Мой контактный e-mail: abuse@svetulka.ru