Синдром раздраженного кишечника

Медикаментозное и немедикаментозное лечение симптомов раздраженного кишечника. Эксклюзивно для сайта svetulka.ru

Такое заболевание, как синдром раздраженного кишечника (СРК), по праву может претендовать на звание болезни 21 века. Согласно статистике от него страдают около 15-20% всего населения планеты.

СРК – это стойкое нарушение работы пищеварительной системы, проявляющееся болями в животе, вздутием, метеоризмом, запорами или диареей без каких-либо предшествующих патологий.

С медицинской точки зрения желудочно-кишечный тракт такого пациента абсолютно здоров, но при этом характерные для расстройства пищеварения симптомы присутствуют, доставляя массу неудобств.

Из-за постоянного дискомфорта со временем к ним присоединяется нарастающая нервозность, что негативно сказывается и на психоэмоциональном состоянии больного.

В основе развития данной патологии лежит совокупность факторов. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети, но чаще всего СРК диагностируют у людей 20-60 лет, преимущественно женщин.

Причины СРК

Из-за чего возникает синдром раздраженного кишечника? Точные причины появления СРК не установлены, в каждом случае они могут быть индивидуальны. Данное заболевание обусловлено нарушением кишечной перистальтики и переваривания пищи.

Выделят ряд факторов, способствующих развитию СРК:

• повышенная активность части или частей кишечника

Пища продвигается по пищеварительному тракту благодаря сжатию мышц стенок кишечника. Когда эти сокращения чрезмерно активны, у человека могут появиться болезненные ощущения.

• нарушение связи между кишечником и головным мозгом

Мозг контролирует работу всех органов, в том числе, кишечника. При появлении сбоев в проведении нервных импульсов может нарушаться привычная деятельность органов желудочно-кишечного тракта, что в дальнейшем провоцирует неприятные симптомы.

• стресс

Доказано, что более чем у 60% страдающих СРК диагностируется невротическое расстройство, депрессивное или тревожное состояние, панические атаки.

Таким образом, можно сделать вывод, что появлению СРК предшествуют частые стрессовые ситуации и нестабильность психоэмоционального состояния. А это в свою очередь ведет к нарушению механизмов функционирования ЖКТ.

• малоподвижный образ жизни

Низкая физическая активность, сидячая работа и как следствие слабость мышц передней брюшной стенки негативным образом влияют на работу внутренних органов, в том числе кишечника.

• наследственная предрасположенность

Склонность к развитию СРК возрастает, если у ближайших родственников диагностировалась подобная проблема.

• изменения гормонального фона

У женщин синдром раздраженного кишечника часто возникает при изменениях гормонального фона, к примеру, во время беременности, наступления менопаузы и даже смене фаз менструального цикла.

• нарушение питания

Несбалансированное нерегулярное питание с дефицитом фруктов, овощей, зелени, преобладанием жирной, жареной, острой, консервированной пищи, мучного, сладкого, кофе, алкоголя, переедание провоцируют расстройство кишечника и проблемы с пищеварительной системой.

• травмы органов брюшной полости
• инфекционные заболевания органов пищеварения

Считается, что перенесенная острая кишечная инфекция (дизентерия, сальмонеллез) может стать пусковым механизмом к развитию СРК.

Перечисленные причины появления синдрома раздраженного кишечника могут отмечаться у пациента в совокупности или по отдельности.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Проконсультироваться с врачом и пройти обследование стоит при следующих симптомах:

• боли в животе

Боли в животе при СРК могут быть спазматическими, ноющими, колющими и локализоваться в разных местах. Обычно боль в животе усиливается после принятия пищи и успокаивается после дефекации, отхождения газов и в ночное время.

• метеоризм, вздутие живота, отрыжка

Пациента с синдромом раздраженного кишечника часто беспокоит повышенное газообразование, вздутие живота, отрыжка кислым, тошнота. Со временем может развиться рефлюкс

• чувство неполного опорожнения кишечника

Когда после дефекации вы все еще чувствуете наполненность прямой кишки и необходимость опорожнить кишечник.

• запор (как избавиться от запоров)

Стул реже 3 раз в неделю, плотный, тугой, приводящий к болезненной дефекации, трещинам тоже может быть признаком СРК.

• диарея

Частый жидкий стул, иногда со слизью, особенно утром или в дневное время, во время или сразу после еды часто характерен для синдрома раздраженного кишечника. Позывы при этом нередко императивные. Диарея может чередоваться с запором.

• утомляемость, подавленное настроение

Из-за постоянного дискомфорта в органах желудочно-кишечного тракта со временем у большей части больных отмечается повышенная раздражительность, нервозность, бессонница, слабость, потеря аппетита, что еще больше усугубляет течение болезни.

Все перечисленные симптомы могут присутствовать постоянно или появляться время от времени. Часто усиливаются после сильного перенапряжения, как физического, так и эмоционального. Повышение температуры тела, острый приступ диареи, кровь в каловых массах, ночные боли обычно для СРК не характерны.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника

Лечение СРК можно начинать только после полного обследования. Если вы подозреваете у себя симптомы синдрома раздраженного кишечника, в первую очередь нужно обратиться к гастроэнтерологу. Диагностировать СРК не так просто, поскольку его симптомы не специфичны и могут отмечаться и при других заболеваниях.

Тем не менее, любому пациенту, предъявляющему жалобы на расстройство органов ЖКТ, схожие с признаками СРК, для исключения серьезных патологий (гастрита, язвенной болезни, новообразований кишечника, глистных инвазий) назначают следующие лабораторные и инструментальные исследования:

• копрограмма

С помощью анализа кала можно диагностировать работу органов ЖКТ, наличие инфекционно-воспалительного процесса в кишечнике, простейших, грибков, гельминтов, следы крови. Подробнее о расшифровке копрограммы и о том, как правильно собрать кал на анализ можно почитать в моих предыдущих статьях.

• бактериологический посев кала

Бакпосев кала позволяет определить обсемененность кишечника патогенными бактериями и определить их чувствительность к антибактериальным и противомикробным препаратам.

• общий анализ крови

Необходим для исключения аллергической реакции, анемии (низкого гемоглобина), воспалительного процесса.

• анализ крови на целиакию

Это специфическое исследование, позволяющее диагностировать непереносимость глютена, часто сопровождающуюся диареей.

• узи органов брюшной полости

С помощью узи органов брюшной полости можно оценить состояние поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, обнаружить конкременты, воспалительный процесс, изменение структуры органов.

• ФГДС (фиброгастродуоденоскопия)

Исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи гастроскопа. Позволяет диагностировать такие заболевания, как гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюксная болезнь (ГЭРБ), грыжу пищевода и при необходимости взять кусочек ткани на исследование.

• ирригоскопия

Это рентгенологический способ исследования, позволяющий оценить структуру органов ЖКТ и их функционирование. Для процедуры необходимо предварительное введение в кишечник рентгеноконтрастного вещества.

• ректороманоскопия

Осмотр слизистой прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной кишки (до 30 см) с помощью ректороманоскопа.

• колоноскопия

Эндоскопическое исследование слизистой оболочки толстой кишки (до одного метра) специальным прибором с камерой, позволяющее получить представление о состоянии кишечника, наличии в нем образований, дефектов, язв и пр.

• компьютерная томография

Назначается при подозрении на онкологию, нефролитиаз, каловые камни.
 
После проведения полного обследования методом исключения различных патологий органов ЖКТ может быть поставлен диагноз синдром раздраженного кишечника.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Какой-то четкой схемы лечения синдрома раздраженного кишечника не существует. Оно вообще обычно довольно затруднительно и требует комплексного подхода, поскольку заболевание редко вызывает какая-то одна причина, в основном совокупность неблагоприятных факторов, плюс не установлен точный механизм развития болезни.

Терапия СРК включает в себя медикаментозное и немедикаментозное лечение: прием спазмолитиков, противодиарейных или слабительных препаратов, коррекция образа жизни,  соблюдение диеты и в некоторых случаях наблюдения у психотерапевта и других смежных специалистов.

Полное излечение от недуга отмечается лишь в трети случаев, но добиться уменьшения надоедливых симптомов и наладить качество жизни большинству пациентов все же удается. Главное не игнорировать проявления СРК и не заниматься самолечением, поскольку возможно развитие осложнений.

Медикаментозное лечение СРК

Самые эффективные препараты для лечения СРК

Все назначаемые для лечения синдрома раздраженного кишечника препараты способствуют уменьшению болевых ощущений, устранению метеоризма, налаживанию процесса опорожнения кишечника и психоэмоционального состояния пациента.

Для этого назначаются следующие лекарственные средства:

• спазмолитики

Для уменьшения спазмов кишечника и других болевых ощущений при СРК врач обычно прописывает спазмолитики, самыми популярными из которых является Но-шпа, Дюспаталин, Бускопан, Необутин, Тримедат. Препараты снижают сократительную активность ЖКТ, применяются курсом, не на постоянной основе.

• противодиарейные средства

При синдроме раздраженного кишечника с преобладанием диареи часто рекомендуется прием специальных противодиарейных препаратов, к которым относятся Имодиум, Энтерол, Смекта и др. С помощью данных лекарственных средств замедляется перистальтика кишечника, увеличивается время прохождения его содержимого и дальнейшей эвакуации.

• слабительные средства

Синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров требует приема слабительных препаратов. Предпочтение чаще всего отдается средствам, действие которых направлено на увеличении объема каловых масс и повышении содержания в них воды: Форлакс, Дюфалак, Релаксан, Метамуцил, Цитруцел.

Для наибольшего эффекта при приеме слабительных необходимо потреблять достаточное количество жидкости (1.5-2 л в день). Прием слабительных в терапии СРК обычно довольно длительный, поэтому не исключается развитие побочных действий в виде вздутия живота и метеоризма.

• пеногасители

Большое количество газов в жидкости способствует появлению пены. Для уменьшения поверхностного натяжения пузырьков газа используются специальные пеногасительные препараты, к которым относится Эспумизан, Мотилиум, Диметикон, Симикол и пр.

• полезные бактерии

Эффективность пребиотиков и пробиотиков в лечении СРК не доказана, тем не менее, в некоторых случаях гастроэнтерологи назначают пациентам препараты, нормализующие флору кишечника. Наиболее эффективными средствами, налаживающими микрофлору, являются Нормофлорины, Хилак-форте, Бифиформ, Аципол, Наринэ и др.

• успокоительные, антидепрессанты, транквилизаторы

При выраженной депрессии, повышенной раздраженности и возбудимости и других тревожных состояниях, сопровождающих СРК, пациенту могут назначить как легкие успокоительные средства (Пустырник, Валериана, Афобазол, Ново-пассит), так и антидепрессанты (Амитриптилин, Флуоксетин, Циталопрам).

Подбор последних препаратов должен осуществляться только квалифицированным врачом-психотерапевтом. Самостоятельное назначение недопустимо и может привести к ухудшению состояния здоровья.

Стоит знать, что лекарства являются только вспомогательным методом лечения СРК, направленным на устранение неприятных симптомов во время обострения. Одними медикаментами синдром раздраженного кишечника не вылечить.

Немедикаментозное лечение СРК

Народные методы лечения СРК

В борьбе с синдромом раздраженного кишечника может помочь народная медицина. Для этих целей подойдут растительные препараты на основе корня валерианы, мяты перечной, ромашки, фенхеля и аниса, полыни горькой, укропа.

В борьбе с запорами используется корень солодки, тысячелистник. Избавиться от диареи помогает шалфей, черника, подорожник. Травы для кишечника способны снизить газообразование, унять боли, снять воспаление в кишечнике, нормализовать стул, повысить аппетит.

Диета при СРК

Лечение синдрома раздраженного кишечника не эффективно без процесса налаживания питания. Цель диеты при СРК – упорядочение и систематизация приема пищи, а также переход на более сбалансированный рацион. Выбор принципов питания проводится исходя из того, какой тип СРК наблюдается у пациента (с диареей или запорами).

При синдроме раздраженного кишечника с преобладанием диареи рекомендуется уменьшить потребление продуктов, вызывающих послабление стула (кисломолочных продуктов, овощей, фруктов, круп). Поможет замедлить опорожнение кишечника употребление слизистого риса. 

Если больной предъявляет жалобы на задержку стула, необходимо включить в рацион продукты, богатые клетчаткой (отруби, крупы, овощи, фрукты), пить достаточное количество воды, ограничить мучное, сладкое, соленое. При СРК из рациона питания исключаются маринованная, консервированная, жирная, жареная пища, полуфабрикаты, сладкое, мучное, алкоголь, кофе, газировка. Это поможет также снизить газообразование.

Питаться необходимо регулярно, без длительных перерывов, не менее 4 раз в день и небольшими порциями. Лучше употреблять пищу в отварном или запеченном виде, не переедать и не есть на ночь. Соблюдение диеты при синдроме раздраженного кишечника помогает наладить работу органов ЖКТ уже через пару недель, значительно облегчая течение СРК.

Прочие методы лечения СРК

Страдающим синдромом раздраженного кишечника полезна физическая активность. Спорт стимулирует перистальтику кишечника и улучшает психоэмоциональное состояние, способствуя выходу отрицательных эмоций. Рекомендуется заниматься любым посильным видом спорта: фитнесом, плаванием, аэробикой, йогой, бегом, катанием на лыжах.

Если возможности посещать тренажерный зал или секции нет, можно хотя бы ежедневно делать зарядку по утрам и ходить на длительные пешие прогулки. Постарайтесь наладить режим дня: вовремя ложиться спать, высыпаться, есть дробно и часто. Если СРК вызван стрессами и нервными расстройствами, пациенту рекомендуется пройти курс лечения у психотерапевта. Он может заключаться не только в назначении успокоительных или антидепрессантов, но и психологических тренингах, сеансах релаксации, гипнозе.

Осложнения СРК

Мало того, что постоянные боли и раздражение кишечника доставляют больному немало дискомфорта, диарея и запор при СРК не так безобидны, как может показаться. Эти состояния создают повышенную нагрузку на прямую кишку, что со временем грозит развитием осложнений. Постоянные запоры приводят к анальным трещинам, геморрою, могут спровоцировать развитие парапроктита. Диарея также способна вызвать обезвоживание организма.

Хроническое раздражение стенок кишечника и слизистой желудка рано или поздно приводит к вовлечению в патологический процесс всех органов пищеварения, провоцируя появление гастрита, язвенной болезни, ГЭРБ (подробнее читайте здесь), холецистита, панкреатита, непроходимости кишечника, энтероколита и др. патологий органов ЖКТ.

Лечение синдрома раздраженного кишечника – процесс длительный, поэтому надеяться на полное выздоровление за короткий срок не приходиться. Тем не менее, при комплексном подходе и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача можно добиться стойкой ремиссии и улучшения самочувствия.

Лечение запоров у взрослых
Как избавиться от запора у детей и взрослых. Слабительные препараты, диета и упражнения при запорах.

УЗИ органов брюшной полости
Что показывает УЗИ органов брюшной полости. Подготовка к проведению УЗИ брюшной полости.

Как правильно собрать кал на анализ
Подготовка к сдаче анализа кала, нужна ли диета. Как правильно собрать кал для копрограммы.

Комментарии

Автор статьи: Светлана Саркисян
Симптомы, лечение и профилактика различных заболеваний, психология и другие женские темы - это то, что мне интересно изучать и делиться с Вами! Читайте мои статьи, смотрите видео и задавайте любые вопросы в комментариях, всегда открыта к обсуждениям. Мой контактный e-mail: abuse@svetulka.ru